診斷證明書

時間：2024-07-03 17:58:20 診斷證明我要投稿

診斷證明書【精華】

　　在平時的學習、工作或生活中，大家都寫過證明吧，證明是證明某個事實的一類文書。大家知道證明的格式嗎？以下是小編幫大家整理的診斷證明書，僅供參考，大家一起來看看吧。

診斷證明書【精華】

診斷證明書1

　　第x號姓名：xxx

　　性別：女

　　年齡：44歲

　　單位：xxx

　　治療日期：20xx-07-31

　　病史：患者自訴于3小時前工作時被機器壓傷右足，當即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無頭暈及頭痛，無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫院就診，拍片后為求進一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

　　診斷：右足擠壓傷

　　1、右足背皮膚潛行剝脫

　　2、右足第4、5趾骨折

　　建議：入院手術，抗感染等對癥支持治療。

　　骨外科醫師：xxx

診斷證明書2

　　茲有我單位職工： , 性別：男,( 身份證號碼： ), 與 ,( 性別：女,身份證號碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結婚，系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩，取名，是屬政策內第壹胎，無違反計劃生育政策，名下無收養子女。目前兩人婚姻無變動。

　　特此證明。

　　x單位

　　x年9月20日

診斷證明書3

　　茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為______)與其妻子______(身份證號為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現有現存唯一子女_____(身份證號______)，未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現無同父異母、同母異父兄弟姐妹。

　　特此證明

　　村村民委員會(蓋章)

　　年月日

　　經辦人：聯系電話：

　　鄉計生部門(蓋章)

　　年月日

　　經辦人：聯系電話：

　　縣計生部門(蓋章)

　　年月日

　　經辦人：聯系電話：

診斷證明書4

省縣鎮計生辦：

　　茲有先生：身份證號，戶籍地：，現居住地：，聯系電話：。

　　計生情況：

　　其計生在我單位管理：于 20xx 年 4 月 30 日與女士在民政局登記結婚，年月日生育第一個小孩，性別男。現有一個孩子，沒有違反計劃生育政策。

　　該證明為辦理先生戶口遷移之計劃生育證明。

　　證明單位：(公章)

經辦人：

　　年月日

診斷證明書5

　　為進一步加強醫學診斷證明及病假證明書的管理，維護醫生和病人雙重的合法權益，針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題，依據據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關規定，對醫學診斷證明書管理規定進行了調整，并充實了新的內容，請各科室照此執行。

　　1、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

　　2、出具醫學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫師或主診醫師，醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　3、醫師出具的醫學診斷證明書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

　　4、醫師開具的診斷證明書、病假假證明書，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

　　5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

　　6、醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

　　7、醫學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫院相關部門公章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

　　8、至本通知下發之日起，我院以前所有紙質手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢，所出具證明書必須為醫生工作站內統一制式的打印件，打印后醫師簽名并蓋章后生效。

　　9、醫師在工作站內開具診斷證明書、病假證明書時存根聯必須書寫完整，確保出具的診斷證明書與存根聯內容的一致性。

　　10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核，對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

　　11、醫學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，負責開具的'醫師須承擔相應的法律責任。

　　12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　13、科室要加強診斷證明的存根聯管理，住院患者診斷證明書存根聯保存到住院病歷內歸檔，門診患者存根聯由各科室負責保存，保存實效為3年。

　　13、一經發現有開具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰；情節嚴重，構成犯罪的，直接責任人承擔相應的刑事責任。

　　醫務科

　　二〇xx年八月二十八日

診斷證明書6

　　診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特制定本制度。

　　1、臨床醫師要以科學、嚴謹、實事求是的態度，認真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據。

　　2、診斷證明書必須由本院主治醫師以上人員開具并加蓋個人簽章，出具診斷證明書的主治醫師對所做出的診斷負責。

　　3、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。

　　4、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的'記錄。

　　5、醫師為門診病人開具的疾病診斷證明書，由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核，嚴格把關，遇有異議，可請示專科主任決定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。

　　6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問題，必須經科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹，則應持介紹公函經醫務科批準后，由科室主任指定專人書寫，科室主任審閱及簽字。

　　7、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書時，應由醫務科負責組織專家會診討論后，慎重開出診斷證明書。

　　8、醫師不得為非本專科病人開具疾病診斷證明書和病假證明書；在無診斷依據或未親自診治病人時，臨床醫師不得為病人開具相關證明書；臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。

　　9、病假證明書只證明病人因病需要休息，休息時限按診療規范填寫，一般情況，急診病人因病休息不超過3天，普通門診病人不超過7天，特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經專科主任簽字可酌情延長，但不超過8周。

　　10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院小結）、檢查報告單及疾病診斷書。

　　11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書和病假證明書產生不良后果的，視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個月等處罰；引發醫療糾紛的按醫院有關規定處理。

診斷證明書7

　　科別：呼吸內科

　　姓名：

　　住院號：門診

　　就診日期：

　　性別：女

　　年齡：27

　　入院日期：

　　出院日期：

　　工作單位：

　　家庭住址：xxx市

　　病情摘要：

　　1、反復發熱、咳嗽5天。

　　2、癥狀、體征：發熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

　　診斷結論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

　　建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

　　2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

　　如有不適隨時復診。

　　負責醫師：xx

　　xx年x月xx日

診斷證明書8

　　臨湖社區衛生服務中心

　　疾病診斷證明書 NO。

　　姓名性別年齡電話單位門診或住院號地址病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　年月日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　XXXX醫院

診斷證明書9

　　茲我轄區居民（身份證：0000000000000）與廣東省深圳市南山區居民（身份證號：000000000000000）于20xx年2月19日登記結婚。男方初婚未育，沒抱養小孩，沒有違反計劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明，證明自出具之日起六個月內有效。

　　經辦人：

　　聯系電話：

診斷證明書10

　　診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規定。

　　l.每名醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。

　　2.醫生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

　　3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯系,由醫教科指定專門人員開具,并蓋醫教科章。

　　4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。

　　5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

　　6.醫師開具病休證明書的時間限定。

　　病房:

　　(1)一級醫師不得超過半個月;

　　(2)二級醫師不得超過1個月;

　　(3)三級醫師不得超過3個月,超過3個月應由醫教科審批。

　　門診:

　　(1)醫師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

　　(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業科主任開具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

　　醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據。

　　為規范醫學診斷證明書的開具，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關于進一步加強醫學診斷證明書管理的通知》等相關規定，該院制定印發了疾病證明書管理規定，并認真組織全體醫務人員學習相關文件精神，認識醫學診斷證明書在醫療案件中的'重要性，切實提高全體醫院管理干部和醫務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態度，嚴肅認真地出具醫學診斷證明書。

診斷證明書11

　　診斷證明一般包括兩部分：1.診斷：這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議，可以寫上建議休學幾個月，疾病診斷證明書。再簽上醫生的名字、蓋上醫生的章，和醫院的.章就可以了。

　　姓名：xx-x 性別：男/女科室：心內科病案號：可以不寫

　　臨床診斷：陣發性室上速 (或寫全稱：陣發性室上性心動過速 )

　　陣發性室上速：是心律失常的一種，表現為突然發作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發作突然中止，持續時間長短不一，短者數秒鐘，長者可持續數小時至數天。病理診斷報告沒有醫生簽字是無效的，肝癌的病情證明到手術醫院去可能才會開給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時去你爸爸的主管醫師都有義務為他開具，而當地縣級醫院沒有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫院的疾病診斷證明書都有其規定的格式，直接問下醫生，讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫生簽字是無效的，肝癌的病情證明到手術醫院去可能才會開給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時去你爸爸的主管醫師都有義務為他開具，而當地縣級醫院沒有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明，證明書《疾病診斷證明書》。

　　姓名：xx-x 性別：男/女科室：心內科病案號：可以不寫

　　臨床診斷：陣發性室上速 (或寫全稱：陣發性室上性心動過速 )

　　陣發性室上速：是心律失常的一種，表現為突然發作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發作突然中止，持續時間長短不一，短者數秒鐘，長者可持續數小時至數天。

診斷證明書12

　　茲有我社區戶籍居民 x，女，生于年月日，身份證號 x，系非農業戶口。年月日與 x（男，生于年月日，身份證號：）結婚，雙方均系初婚，婚后于年月日生育一女孩，取名 x，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養和收養過其他子女，未領取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。

特此證明

證明人：

　　年月日

診斷證明書13

　　茲證明____，男，學號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學享受公費醫療），情況屬實。

　　請校醫院予以補辦為盼。

主治醫生：____________

　　______年3月16日

診斷證明書14

關于印發《出具醫學診斷證明和病假證明有關規定》的通知各科室：

　　為保障醫療質量，確保醫療安全，進一步規范診斷性醫學證明的開具、蓋章流程，現將平度市人民醫院《關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定》印發給你們，望認真組織學習，工作中遵照執行。

　　醫務科

　　門診部

　　關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定

　　醫學證明是具有法律效力的重要醫學文書，依法出具醫學證明是法律賦予醫療機構及其執業醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理，規范醫師執業行為，規定如下：

　　一、法律依據

　　《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》等相關法律法規。《執業醫師法》第三十七條規定：醫師在執業活動中，未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料，有以上行為之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的吊銷其醫師執業證書；構成犯罪的依法追究刑事責任。

　　二、出具《醫學診斷證明》的規定

　　1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學診斷證明，必須由本院注冊的`執業醫師親自診查、調查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負有法律責任。

　　2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關單位介紹信，醫師方可按規定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

　　3、醫師在執業活動中，嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件，醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

　　5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫務科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

　　三、出具《病假證明》的有關規定

　　1、門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。病假證明在假期時間內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

　　2、住院病假證明：患者出院時根據病情需要繼續病休時，根據病情需要，注明“建議”休息，最長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續開住院病假證明。

　　四、診斷證明和病假證明的管理

　　1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理，持章人對醫師開具的診斷和病假證明要認真審核，嚴格把關，并做好詳細登記以備查。

　　2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫務科，門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關證明到醫院辦公室蓋章，值班人員要認真審核，并做好詳細登記。