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事故一次性解決簡單協(xié)議書

時間:2022-11-04 19:24:45 協(xié)議書 我要投稿

事故一次性解決簡單協(xié)議書(通用17篇)

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,大家逐漸認識到協(xié)議書的重要性,簽訂協(xié)議書可以保護當事人的合法權(quán)益。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?下面是小編精心整理的事故一次性解決簡單協(xié)議書(通用17篇),希望能夠幫助到大家。

事故一次性解決簡單協(xié)議書(通用17篇)

  事故一次性解決簡單協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就 年 月 日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協(xié)議:

  1、雙方確認乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計()元整。

  2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結(jié)本案。

  3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

  4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責任。

  5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月日 年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書2

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  甲方(兩人):__________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  見證人簽字:_________

  事故一次性解決簡單協(xié)議書3

  甲方:__________

  身份證號:____________________

  甲方委托代理人:__________

  身份證號:____________________

  乙方:__________

  身份證號:____________________

  乙方委托代理人:__________

  身份證號:____________________

   年 月 日 時 分,甲方駕駛號轎車由去,行至縣公路處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):__________ 乙方簽字(手印):__________

  甲方委托代理人:__________ 乙方委托代理人:__________

  聯(lián)系電話:__________ 聯(lián)系電話:__________

  簽約時間:__________ 簽約時間:__________

  事故一次性解決簡單協(xié)議書4

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方因x年x月x日在發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達成協(xié)議如下:

  一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

  乙方損失:醫(yī)藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

  二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

  三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽后生效。

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  x年x月x日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書5

  賠償義務人(簡稱甲方):

  賠償權(quán)利人(簡稱乙方):

  依據(jù)《侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的`銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

  三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  電話:電話:

  日期

  事故一次性解決簡單協(xié)議書6

  甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  (簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)

  現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計XXXXX元人民幣。

  2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計XXXX元人民幣。

  3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

  5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  事故一次性解決簡單協(xié)議書7

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

  簽約時間:____ 年____月____日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書8

  甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:

  乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:

  事件概括:年 月 日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。

  二、甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬元,剩余的萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲 方: 代表:

  乙方: 代 表:

   年 月 日

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方駕駛___車于_____年____月_____日____時左右經(jīng)_____旁與_______駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成____輕微擦傷。

  此事故經(jīng)雙方當事人私下協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

  2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關(guān)。

  3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

  甲方簽字:乙方簽字:

  _____年____月_____日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書9

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  20xx年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發(fā)生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xxxxx號道路交通事故職責認定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。

  四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

   年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書10

  甲方:

  乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、住址、電話)

   年 月 日 時 分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡,F(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

  二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:

   年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書11

  賠償義務人(甲方):

  身份證號:

  賠償權(quán)利人(乙方):

  身份證號:

  全權(quán)委托代理人: ,身份證號: (與乙方直系親屬關(guān)系)。

  年 月 日 時 分,乙方 駕駛二輪輕便摩托車在 鎮(zhèn) 路段與甲方 駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故, 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定, 對過錯行為負此事故的主要責任, 對過錯事實負有次要責任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣 拾 萬元(¥ 元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣 拾 萬元(¥ 元)整。

  二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主 權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。

  五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。

  六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。

  賠償義務人(甲方): 賠償權(quán)利人(乙方):

  見證人:

  年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書12

  甲方:

  乙方:

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用,合計X元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書13

  甲方(賠償義務人):

  姓名

  性別

  年齡

  現(xiàn)住址

  身份證號碼

  乙方(賠償權(quán)利人):

  姓名

  性別

  年齡

  住址

  身份證號碼

   年 月 日,甲方駕駛xxx車輛到xxx路段(可詳細說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人xxx。甲乙雙方在平等自愿的基礎上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,xxx公安局xxx交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

  一甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計xxx元(小寫xxx元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

  二乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫xxx)元整;

  五乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

  七乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

  八本協(xié)議于甲乙雙方在xxx警大隊的見證下雙方簽字并由xxx公安局交警大隊簽章后立即生效;

  九本協(xié)議一式三份,甲乙雙方和xxx交警大隊各持一份,同等效力。

  甲方:

  乙方:

   年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書14

  甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

  乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

  二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

  三、甲乙雙方當事人應用心協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門:

   年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書15

  甲方:

  乙方:

  20XX年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20 年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書16

  甲方:

  乙方:

  事件概括:20xx年7月3日22時35分, (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的 相撞,造成 搶救無效死亡,F(xiàn) XX(甲方)與 的所有近親屬(乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

  四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式 份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  代表:

  代表:

  XX年XX月XX日

  事故一次性解決簡單協(xié)議書17

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

  授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________

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