小孩注意力不集中要警惕多動癥

　　每50個兒童中就有兩三個患有“多動癥”

　　有“注意缺陷多動障礙”的孩子，請盡早施以特殊的教育措施

　　新學期又開始了，家長們是否還在為孩子上學期的成績不理想而耿耿于懷？一味埋怨孩子不夠努力、不夠細心，那你就錯了。說不定你的孩子在學習中無法集中注意力，并非調皮貪玩那么簡單，而可能是患有“注意缺陷多動障礙”。如果不及時治療，學習成績落后是小，還會影響孩子今后的成長。

　　“去年，中華醫學會兒科分會公布了一組數據，我國兒童多動癥患病率是3%—5%以上，這相當于一個50人的班級就有2—3個多動癥兒童，也就意味著中國有近2000萬的兒童患有多動癥，但就診率卻不足1%。”杭州市七醫院兒童心理科主任周國嶺在作客本報名醫大講堂時，呼吁家庭和學校都應對此更加重視。

　　8歲小男孩一到上課就坐不住

　　今年8歲的小明（化名）上小學二年級，但他在學習方面的表現，可能還比不上有些幼兒園大班的小朋友。自上學以來，他每逢上課就坐不住，注意力不集中，常常搞些小動作、玩弄手指或文具，或是在座位上扭來扭去，跟鄰座的同學講話，有時還發出奇怪的聲音，甚至干脆在課堂上隨意走動。

　　一到放學，回家做作業，情況更加糟糕。小明寫作業非常拖拉，經常寫一會兒、玩一會兒，不拖到晚上10點絕對完不成。檢查一下他的作業，字跡歪七扭八，時不時會抄錯題、寫漏字。而且他還經常丟失學習用品，他媽媽說，本子和鉛筆等學習用品都得一打一打買。

　　另外，小明在跟同學的相處方面也存在一定問題。當大家一起做集體游戲時，他總是不能耐心等待，經常時而參與時而破壞，還會因不滿意與同學打架，因此成為班里公認的麻煩。

　　“我聽了他平時的表現，也給他做了相關的檢查，可以明確診斷他是‘注意缺陷多動障礙’，需要接受綜合治療。”周醫生說。

　　所謂的“注意缺陷多動障礙”，就是俗稱的“多動癥”，主要表現為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場合的過度活動和情緒沖動，并伴有認知障礙和學習困難。但這些孩子的智力正常，甚至有的孩子還智力超常。

　　如何判斷孩子是否患有“多動癥”

　　“國內外研究顯示，注意缺陷多動障礙兒童可能有不同程度神經發育延遲，部分患兒開口說話比正常兒童要晚，表達性語言過于簡單，感覺運動協調性常常受到損害，書寫能力較差，閱讀能力落后于同齡兒童，上學后更是存在比較嚴重的學習方面的問題。”周醫生說。

　　如果各位家長想知道自己的孩子一直學習成績不理想，是不是由注意缺陷多動障礙所致，那就要好好對照以下的各種臨床表現，可以盡早發現，積極治療。

　　一是注意障礙。表現在聽課、做作業或其他活動時注意力難以持久，容易因外界刺激而分心，如上課時常被窗外一點聲響吸引注意，或常常不斷從一種活動轉向另一種活動，做事虎頭蛇尾。

　　二是活動過多和沖動。經常顯得很不安寧，手腳的小動作多，在座位上扭來扭去，在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬，難以從事安靜的活動或游戲，仿佛精力特別旺盛。

　　三是學習困難。因為注意缺陷和多動影響了在課堂上的聽課效率、完成作業的速度和質量，致使學業成績差，低于其智力所應該達到的學業成績。

　　四是神經發育異常。大部分注意缺陷多動障礙兒童的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差，如翻手、對指運動、系鞋帶、扣紐扣等都不靈活。以及左右分辨困難，如寫字顛倒、字體大小不一。

　　家長應給予“多動癥”孩子特殊教育

　　以往認為，注意缺陷多動障礙是一種兒童自限性疾病，隨著年齡增長，可自然消失。而經學者們長期追蹤觀察發現，僅部分可自愈，多數患兒的癥狀可延續至成年，且治與不治、早治與晚治，在療效和預后上有顯著差異。

　　周醫生說：“美國‘注意缺陷多動障礙’兒童多模式治療研究結果顯示，此類患兒經過正規治療后，可達到良好預后，治療成功率高達68%。但要是得不到及時規范的治療，50%—60%的患兒癥狀將持續到成年，成年期75%的患者至少患有心境障礙、焦慮障礙、物質濫用、人格障礙等精神障礙中的一種，33%有兩種以上。”

　　然而，除了規范治療之外，周醫生覺得對于注意缺陷多動障礙的孩子，家長也應該配合得當的教育措施，有助于孩子慢慢安靜下來，且能更好地集中注意力。

　　一是家長對于此類孩子的要求必須切合實際，不能像對待正常孩子那么嚴格，只要求他們的多動行為能控制在一個不太過分的范圍內就行。當他們做得好時要給予獎勵，并鼓勵繼續改進，要是做得不好時，也可以暫時剝奪他們的一些權利。

　　二是通過正面的引導，使他們過多的精力能發揮出來。家長可以組織他們多參加跑步、打球、爬山、跳遠等體育活動，必要時也可參加感覺統合訓練。

　　三是逐步培養其靜坐集中注意力的習慣，可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間，也可以把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時得到老師的監督和指導。

　　四是從小培養有規律的生活習慣，按時飲食起居，有充足的睡眠時間，不應遷就孩子的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。

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