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醫院質控科工作職責制度（精選16篇）
在學習、工作、生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有合理性和合法性分配功能。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家收集的醫院質控科工作職責制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院質控科工作職責制度 1
（1）負責質量體系文件的組織修改、印制、編號發放、收回、歸檔、控制管理與監督銷毀。
（2）負責對血站每月質量檢查工作（產品質量、采供血設備和環境檢查等），發現質量問題及時調查處理。
（3）負責全站繼續教育、繼續醫學教育及培訓考核。
（4）負責獻血者、用血醫院和受血者有關質量問題的投訴與接待，調查處理。
（5）協助審核標準操作規程及相關質量管理制度。
（6）負責各種關鍵物料的監測及評價。
（7）負責血液采集及成分制備人員、設備和工作環境消毒情況的`監控。
（8）負責全站計量儀器校準與監控。
（9）自覺遵守國家法律和站紀站規，積極完成站領導安排的其它工作。
（10）負責本站計算機管理系統的日常維護與管理，并按時進行數據的備份。
（11）負責血樣辮的保存。
醫院質控科工作職責制度 2
1.遵守國家醫療衛生法律法規，以及醫院各項規章制度。
2.服從科長領導，執行科長的決定。
3.負責完成科室各項日常工作和事務。
4.根據科室分工，完成醫療質量管理、控制的'各項工作任務。
5.做好各類工作文件、檔案、數據、信息的整理和歸檔管理。
6.完成對各臨床、醫技、門急診等科室或部門的醫療質量監控工作。
7.向相關科室或部門做好醫院質量管理政策措施的解釋工作，并指導各科室完成質量控制任務和目標。
8.及時發現各科室或部門日常工作中存在的醫療質量問題或缺陷，認真記錄、歸納總結，并及時向科長匯報。
9.向科長提出工作意見和建議。
10.努力學習醫療質量管理專業理論知識和方法，認真實踐、總結和提高。
醫院質控科工作職責制度 3
1.在主管院長和醫務護理部部長的領導下，具體組織實施全院醫療質量管理的各項工作，并及時請示、總結和匯報。
2.及時對全院醫療質量管理體系的.建設提出意見和建議，確保院、科二級質量管理組織體系的健全性和有效性。
3.負責修訂全院醫療服務質量管理目標、計劃、方案、措施等，經醫療質量管理委員會或主管院長審批后組織實施。
4.負責對全院員工進行醫療質量、醫療安全管理的教育和培訓。
5.組織修訂全院臨床、醫技科室醫療質量規范和標準。
6.負責臨床、醫技科室日常醫療文書表單的編寫和修訂。
7.負責組織協調各相關職能部門對全院臨床、醫技等科室的醫療質量運行情況進行監督、檢查和獎評，并對監督考評結果進行通報。
8.及時發現全院各部門醫療質量和醫療安全管理中存在的問題或隱患，并采取有效措施，督促或指導其進行整改，以促進醫療質量持續改進。
9.負責組織編輯和發放《醫療服務質量管理通訊》工作。
10.開展醫療服務質量管理的科學研究工作。
醫院質控科工作職責制度 4
1、在分管副總領導下，認真執行公司管理方針、流程及各項規章管理制度，負責本部門日常管理工作，圓滿完成公司下達任務。
2、負責新開項目踏勘現場及參加一圖一表編制工作，并做好內部圖紙會審工作。
3、負責施工檔案內業目錄的策劃、編制和檢查實施。
4、負責組織施工現場提高質量意識的教育會議，參加現場專項施工方案研討會議。
5、負責參加樣板策劃與監督樣板實施。
6、負責編制專項檢查計劃，根據工程進度對工程實體進行實時檢測，按照下發的.檔案目錄檢查檔案資料，是否符合工程實際，并參加集團每半年一次聯檢工作。
7、負責工程實體質量預驗收及檔案資料整體檢查，對提出問題重點落實整改情況，做好項目竣工驗收及交付使用工作。
8、按照工程部下發回訪計劃參加定期回訪工作，履行保修責任，建立售后服務聯系。
醫院質控科工作職責制度 5
1、每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護理工作質量和效率，及時發現和糾正醫療各環節質量中存在的問題。
2、每周實地了解患者對護理工作的`滿意度，做到有記錄、有反饋。
3、每月抽查每個護理組一位病情較重的患者基礎護理工作，檢查內容為各項基礎護理措施落實情況。
4、每月抽查每個護理組一份一級護理或相對重患者的出院病歷。
5、每月抽查每個護理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內容為重患者實際病情與護士掌握、病歷記錄是否相符。
6、季度對每個護理組所管轄的患者進行健康教育和滿意度的測評，調查患者數原則上每組不少于10人。
7、每月對各科的急救物品、病房管理、消毒隔離和執行護理制度等情況進行全面檢查，并提出書面意見。
8、每季度參與對每個科室25％的護士技能進行考核。
9、領導交辦的其他事務及臨時性工作。
醫院質控科工作職責制度 6
1、科主任負責本科室的醫療質量控制工作，檢查科室病歷書寫，出科病歷進行簽字。
2、護士長負責本科室的護理質量控制工作，檢查基礎護理，基本技能操作，醫院感染控制工作。
3、深入科室了解和掌握情況，協調各臨床、醫技等科室間的工作聯系，組織重大搶救和院內外會診。
4、制定本科室醫療規章制度和醫療質量控制標準，督促各種規章制度和診療常規的執行，定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。
5、組織每月一次醫療質量交叉檢查找出存在問題，提出整改措施，不斷提高醫療質量。
6、發現科室不良事件及時上報，及時處理，對每起不良事件進行討論分析。
7、每月定期抽查各科醫療文件（含病歷、醫囑、處方、檢查申請單、報告單）的.書寫情況。
8、負責督促檢查本科室藥品、醫療器械的使用管理工作。
9、組織每季度一次的病人滿意度問卷發放和總結工作。
10、組織科室人員質控知識教育培訓工作。
醫院質控科工作職責制度 7
1、主要負責配合比的調用、調整，砼出廠坍落度和和易性的'控制及處理應急情況。
2、值班人員須提前15分鐘就崗，交接相關的生產記錄。
3、品控員就崗后須與上一班品控員了解生產情況，并及時與調度聯系，了解在本班內的生產情況。
4、品控員應及時掌握本班生產的砼品種、要求、工地名稱及部位。在接到生產通知時，應立即調用相應的配比，同時與攪拌樓操作員一起核對該配合比的數值及原材料的品種，確認無誤后方可投入生產，品控員應目測檢查每一車砼的外觀性能情況，并及時通知質檢員取樣。
5、生產中途品控員應根據實際情況對配合比進行調整，并認真填寫《砼生產配合比調整記錄》，且須操作員確認。
6、值班人員到離崗時，須兩人一同記錄《試驗室生產控制值班人員工作日志》，嚴格、認真不得潦草，并如實反映情況。
醫院質控科工作職責制度 8
一、把安全消防工作納入到日常管理工作中，有計劃、安排和考核。
二、確定安全消防負責人，每日進行防火檢查，及時糾正違章行為，妥善處置火險隱患，無法處置的，應及時向上級反映。
三、保障醫院內的安全出口，疏散通道暢通，安全疏散指示標志，應急照明完好無損。
四、按照有關規定對滅火器定時進行維護、檢查和保養。消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整；不準遮擋，阻礙消防設施的正常使用。
五、必須責任到人，消防器材在使用過程中必須按操作規程，設備周圍嚴禁堆放易燃物品，嚴禁亂拉電線，不準超負荷用電，醫護人員在使用電器設備過程中如果發生故障時，應立即切斷電源，停止使用。
六、積極參加醫院組織的.消防安全教育，培訓和組織保障。
七、對在消防安全工作中成績突出的應當給予表彰獎勵，對未履行消防安全職責或違反消防安全制度的行為，應當按照有關規定對責任人員給予處分或其他處理。
醫院質控科工作職責制度 9
1、在醫院感染管理科的領導下，負責全院醫院感染管理工作的日常工作。
2、負責全院院感感染監測、院內感染預防和控制工作。
3、對醫院感染及發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染控制小組報告。
4、對醫院感染及發生及相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。
5、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調組織有關部門進行落實。
6、對預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。
7、監督考核醫療廢物分類管理、轉運環節中的質量控制。
8、監督考核消毒隔離制度的`落實情況。
9、對各級各類人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作。
10、對消毒、滅菌物品進行抽樣監測。
11、對醫院環境空氣、物表、使用中的消毒液、醫務人員的手等進行生物監測。
12、對醫務人員職業衛生安全防護工作提供指導。
醫院質控科工作職責制度 10
1、質控員應把基礎質量、環節質量、終末質量的控制作為質量管理的重點，杜絕質量隱患，確保質量的提高。
2、協助科主任落實科室質量控制方案、目標、措施和獎懲細則。
3、抓好科內診療質量、醫療文件書寫質量，做好科室質量自查工作，每周至少抽查1次，病歷抽查比例不低于50%，做到抽查情況有記錄、針對問題有整改措施。
4、落實科內質量、安全缺陷（差錯）登記制度，發現醫療缺陷和差錯及時通報科主任進行科內處理，必要時按有關規定報臨床部。
5、每月定期對科室醫療質量、安全隱患進行評價分析，協助科主任通報醫院每月的《醫療信息通報》，并落實《醫療信息通報》上的`整改措施。
6、協助科主任及時總結本科室醫療質量和醫療管理中的工作經驗，并提交院級醫療質量、安全工作會議上交流。
醫院質控科工作職責制度 11
1、具體負責監控全院醫務人員的醫療質量工作。
2、督促各科室《全程醫療質量控制實施細則》的實施。
3、每月召開醫療質量例會，收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調、解決各科室質量控制過程中存在的`問題。
4、每月抽查各科室住院環節醫療質量問題，進行持續監控，對可能出現的質量問題及時提出干預措施，并向院長及分管副院長匯報。
5、每月收集門診和病案質控組反饋的各科終末醫療質量統計結果，分析、確認后向相關科室通報并提出整改意見。
6、每季度向醫院提交醫療質量量化考核結果，并和績效工資掛鉤。
7、每季度編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。
醫院質控科工作職責制度 12
1、負責對本科室運行病歷、出院三日內未歸檔病歷質量進行審核，定期檢查電子病歷完成情況及質量，質控醫師審核合格后出院病歷方可打印。
2、可修改本科室下級醫師、同級醫師、上級醫師書寫的運行病歷及出院未歸檔病歷。
3、對本科室病歷存在的.問題進行登記，并監督修改，有權向科主任提出獎懲建議。
4、定期對本科室存在的病歷質量問題進行總結，并提出書面整改意見報科主任，定期召開科室病歷質量持續改進會議。
5、本科室在院級病歷評審中出現乙級、或丙級病歷，科主任有權對質控醫師、當事醫師扣發獎金。
醫院質控科工作職責制度 13
（一）組長
1、負責組建病區護理質量管理小組（網絡）。
2、根據護理部的要求制定本病區的護理質量管理計劃。
3、每月組織本病區的護理質控小組成員分組按護理質量標準實施細則對病區內的護理質量檢查一次，做到所有質控標準項目都能覆蓋。
4、負責在各網絡組成員檢查的情況下，對病區內各項護理質量進行打分。
5、負責將每月護理質量檢查中出現的薄弱環節反饋至各護理人員。
6、負責對存在的薄弱環節根據自定的整改措施進行跟蹤檢查，注重護理質量改進的.有效性。
7、在病區護理質量網絡檢查的小組基礎上，負責對病區內護理質量進行總結、分析。
8、每季度負責在科內護士會上對本病區的護理質量進行講評。
9、負責對病區內護理質量管理網絡組成員進行質量管理的培訓工作，并組織病區內護理質量管理網絡組成員對病區護士進行質量管理的培訓工作。
（二）組員
1、在組長的要求下，每月按護理質量項目標準的要求對病區內各護理質量項目進行檢查。
2、參與對病區護士進行本項目護理質量管理的培訓工作。
醫院質控科工作職責制度 14
1、負責科室設備、設施進行安全檢查，防止隱患的發生。
2、收集、整理、總結醫院感染微生物檢測的資料的登記、統計和分析工作，并及時向全院各科室反饋。
3、發現特殊微生物感染或流行傾向時，及時報告醫院感染管理委員會，制定有效防控措施。
4、院內感染暴發時，配合醫院感染醫師立即深入現場，采集標本細菌培養，調查分析發病原因。
5、負責醫院感染管理工作中有關質控資料的總結。定期公布醫院感染主要致病菌分離結果。
6、對醫院感染及相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。負責對多重耐藥菌隔離措施的.督導工作。
7、監督考核醫療廢物分類管理、轉運環節中質量控制。
8、監督考核消毒隔離制度的落實情況。
9、對各級各類人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；
10、對消毒、滅菌物品、環境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫務人員手等進行監測、總結，并反饋。
11、參與消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核。
醫院質控科工作職責制度 15
（一）組長
1、負責組建本科室護理質量管理小組（網絡）。
2、根據護理部的要求制定本科室護理質量管理計劃。
3、每月組織本科室護理質控小組成員分組按護理質量標準實施細則對各護理單元的護理質量檢查一次，做到所有質控標準項目都能覆蓋。
4、負責在各小組的檢查情況下，對各護理單元的護理質量進行打分、排序。
5、負責將每月護理質量檢查中出現的薄弱環節反饋至各護理單元。
6、組織科內護理質量管理小組對各護理單元存在的薄弱環節根據其自定的整改措施及結果進行跟蹤檢查，注重護理質量改進的有效性。
7、在科室護理質量小組總結、分析的基礎上，負責對科內護理質量進行總結、分析。
8、每季度負責在科內護士會上對科內的護理質量進行講評。
9、負責對科內護理質量管理網絡組成員進行質量管理的培訓工作，并組織科內護理質量管理網絡組成員對病區護理質量管理網絡組成員進行質量管理的`培訓工作。
（二）組員
1、在組長的帶領下，每月按護理質量項目標準的要求對科內各護理單元進行護理質量檢查一次。
2、參與對病區護理質量管理網絡組成員進行本項目護理質量管理的培訓工作。
醫院質控科工作職責制度 16
1、在主管院長和醫務護理部部長的領導下，具體組織實施全院醫療質量管理的各項工作，并及時請示、總結和匯報。
2、及時對全院醫療質量管理體系的建設提出意見和建議，確保院、科二級質量管理組織體系的`健全性和有效性。
3、負責修訂全院醫療服務質量管理目標、計劃、方案、措施等，經醫療質量管理委員會或主管院長審批后組織實施。
4、負責對全院員工進行醫療質量、醫療安全管理的教育和培訓。
5、組織修訂全院臨床、醫技科室醫療質量規范和標準。
6、負責臨床、醫技科室日常醫療文書表單的編寫和修訂。
7、負責組織協調各相關職能部門對全院臨床、醫技等科室的醫療質量運行情況進行監督、檢查和獎評，并對監督考評結果進行通報。
8、及時發現全院各部門醫療質量和醫療安全管理中存在的問題或隱患，并采取有效措施，督促或指導其進行整改，以促進醫療質量持續改進。
9、負責組織編輯和發放《醫療服務質量管理通訊》工作。
10、開展醫療服務質量管理的科學研究工作。
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