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計劃生育指導站年度檢驗自查報告

時間:2022-08-08 20:37:09 報告 我要投稿

計劃生育指導站年度檢驗自查報告

  隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,報告對我們來說并不陌生,報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編整理的計劃生育指導站年度檢驗自查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

計劃生育指導站年度檢驗自查報告

  為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平,根據(jù)衛(wèi)發(fā)xx號《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》,我對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關自查情況匯報如下:

  一、領導重視,嚴密組織

  我收到《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》后,領導非常重視,向領導作了專題匯報,并召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由任組長、任副組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組,各業(yè)務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

  (一)機構自查情況:單位全稱為“xxx”,性質(zhì)為全民事業(yè),位于15號;法人代表:xxx;主要負責人:xxx。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:9931,有效期限至12月31日。我對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位20張,診療科目有婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、內(nèi)科、小兒科、檢驗科、麻醉科;業(yè)務用房面積1680平方米。

  核準科目:避孕節(jié)育的醫(yī)學檢查;計劃生育手術并發(fā)癥;計劃生育藥具不良反應的診斷和治療;施行避孕節(jié)育手術和輸卵(精)管復通術;開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其它生殖保健項目。我未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目開展對外活動,未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍,并遵守有關法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況,從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。

  (二)人員自查情況:我現(xiàn)有主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師13名,住院醫(yī)師8名,主管藥劑師4名,藥劑師1名,主管檢驗師1名,檢驗師3名,副主任護師2名,主管護師8名,護師3名,主管技師(放射)1名,高級會計師1名,會計師1名,助理會計師1名,會計員1名。我從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。

  (三)提高服務質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量,不斷提高服務水平。

  (四)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組,由、、、等組成,領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的.消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。

  (五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。

  (六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。

  (七)采供血、臨床用血管理情況:經(jīng)查我站從未開展違法采供血、活動,臨床用血均嚴格執(zhí)行輸血前的檢驗、核對制度,保證臨床用血安全。臨床輸血出現(xiàn)不良反應時,都進行了詳細記錄和及時調(diào)查處理,并逐級向衛(wèi)生行政部門報告。

  (八)疫情管理報告情況:我建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。

  (九)藥品管理自查情況:經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

  三、存在不足

  一是由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展,發(fā)展的后勁不足;

  二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫(yī)療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

  四、今后努力方向

  我一定以此次年度檢驗為契機,在上級業(yè)務主管部門的領導下,認真貫徹落實十六屆六中全會精神,嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。

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