傷寒論優秀讀書筆記

時間：2021-07-13 18:33:35 讀書筆記我要投稿

關于傷寒論優秀讀書筆記

　　當看完一本著作后，相信大家的收獲肯定不少，何不寫一篇讀書筆記記錄下呢？那要怎么寫好讀書筆記呢？下面是小編精心整理的關于傷寒論優秀讀書筆記，歡迎閱讀與收藏。

關于傷寒論優秀讀書筆記

　　傷寒論優秀讀書筆記1

　　少陽病提綱的條文是第263條：少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。少陽病提綱條文，重點提示了少陽之經火氣為病的基本病理特點及其主要病證特征。即足少陽膽，主樞機而寓相火，其經脈起于目銳眥，且肝經互為表里。邪犯少陽，樞機不利，膽火上炎則口苦；灼傷津液則咽干；膽熱內郁，火熱循經上擾，則頭目昏眩。值得注意的是，口苦、咽干、目眩三癥雖然充分反映了少陽病膽火上炎，灼傷津液，火氣為病的特點，可以作為少陽病的辨證提綱，但并沒有概括少陽病的所有類型，故臨證之時，見此三癥，雖可以確認為病在少陽，而具體論治還須結合其它臨床表現，進一步確定其湯證類型。如結合96條所述之往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等某一主證，可以確定為柴胡湯證。

　　小柴胡湯證的辨證要點即少陽病八大證：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦。其病機是邪犯少陽，膽火內郁，樞機不利。治法：和解少陽，調達樞機。小柴胡湯證的條文是第96條：傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。少陽受邪，樞機不利，正邪紛爭，進退于表里之間，正勝則發熱，邪勝則惡寒，邪正交爭，互有勝負，則表現為寒去熱來，寒熱交替，休作有時；少陽之經，側循胸脅，邪犯少陽，阻滯其經脈，經氣不利，則見胸脅苦滿；肝膽表里互用，膽氣郁滯，疏泄失職，情志不達，則神情默默而寡言；膽為中正之官，膽火內郁，上擾心神則心煩；膽氣內郁，木失疏土，脾失健運則不欲飲食；膽熱犯胃，胃失和降則喜嘔。小柴胡湯的組成是：柴胡半斤（24g）、黃芩三兩（9g）、人參三兩（（9g）、甘草（炙）三兩（9g）、半夏半升（洗）（9g）、生姜三兩（9g）、大棗十二枚。用法是上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服。方中柴胡與黃芩相配：柴胡疏泄膽氣，黃芩清泄膽熱，二藥相配，一疏一清，為和解少陽郁熱的主藥。生姜與半夏相合，和胃降逆止嘔，為嘔家圣藥。人參和棗、草合用，補中益氣，防患于未然。本方寒溫并用、攻補兼施，可疏利三焦，調達上下，宣通內外，和暢氣機，故稱之“和劑”

　　傷寒論優秀讀書筆記2

　　中醫源遠流長，博大精深，大三的時候開始學習經典，更是深有體會。而今有機會在畢業前再次選修經典，這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中，我依然會抽空學習經典，以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。

　　一、以理解傷寒論原文為重點，多讀多背。

　　在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。多讀多背，書讀百遍其義自見。學習《傷寒論》主要是繼承仲景的學術思想，探索其精微大義，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《傷寒論》由于成書年代久遠，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學好她學透她，依靠后世注家，以注家作為向導，不失為一種簡單有效的方法。然而，歷代注家很多，且觀點不一，如何選擇，很是讓初學者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿，里面釋義博采眾家，實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。

　　至于背誦，我覺得背誦一定的原文對于中醫入門是非常有必要的，對于《傷寒論》來說，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經典著作中的條文，乃是從無數病例中總結出來的具有規律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁

　　二、我對六經的認識。

　　《傷寒論》六經體系是疾病共性規律的概括，以六經生理為基礎，闡釋其病理變化，不單是外感，實可以統萬病。《傷寒論》從內難二經基礎上的進一步之經典著作，補內難二經之不及，其首創六經證治。故我對六經之認識有一讀之必要，打的中醫治病，皆從整體出發，依據病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經，三陰三陽是也，大抵三陰經病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補，厥陰治宜清；而三陽經病，恰與三陰經病相反，大抵屬熱、屬實、屬表者多，故表證宜汗，實證宜下，獨少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。

　　六經的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個方面：第一，提示中風或傷寒，以確定解肌或發汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對于部位的歸類，可做為論治的根據。第三，提示病情的寒熱，決定用藥的溫涼。第四，提示邪止消長的情況，可知如何祛邪或扶正，在辨證歸類時以實證屬三陽，虛證屬三陰。第五，提示受邪的經脈臟腑可以分經用藥，有的放矢。由于六經能提示受邪部位在何經脈臟腑，給立法方藥指明方向，故傷寒六經辨證的過程，即是確立治則，治法及選方遣藥的過程，所以辨證與論治是兩個步驟，合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。

　　六經傳變是有規律的.，不同的傳變條件，會有不同的傳變情況：在感邪輕、正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下，病發于陽而反應強烈，且不論病在一經或合病，或并病都在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經傳入陰經的，病多屬熱，易于亡陰。在感邪重，正氣弱的條件下，病發時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰證轉陽。在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發于陽也發于陰。

　　三、關于傷寒在臨床上的運用體會。

　　作為畢業班學生，已經經歷過臨床實習，有幸在實習期間能在一附院見到各老師在臨床應用經典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會。總結起來，首先應抓住主證，然后辨析病機，最后在了解方義的基礎上化裁經方，經過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。

　　總之，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法，也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規范，從而奠定了辨證論治的基礎，其中的奧妙需要我們不斷的探索。

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