給抗生素把把脈閱讀訓練及參考答案
給抗生素“把把脈”
�、�1943年，青霉素的誕生開啟了抗菌療法的黃金時代，其后還出現了青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今60多年間，很多細菌對對抗生素產生了嚴重的耐藥性，有的甚至產生了多重耐藥性。這些耐藥細菌毒力很強，大多數高效抗生素戰勝不了。曾經只需20萬單位的青霉素就是以殺滅的肺炎球菌，如今出現了新種，幾百萬單位的青霉素也征服不了它們。近年來還出現了超級細菌，最著名的是源于南亞的NDM-1超級細菌。而2011年美國出現的CRKP超級細菌，則比以往細菌的耐藥性更強，人感染這種細菌后的死亡率達到35%以上。為對付細菌耐藥性，醫藥學家又開發出頭孢氨芐、頭孢曲松鈉等藥物，直到最新的碳青霉素，但也趕不上細菌突變的.步子。
②這一切與人類濫用抗生素息息相關�？茖W家們指出，濫用抗生素從多種途徑促進了細菌耐藥性的增強。濫用抗生素喚醒了細菌中原本沉默的耐藥基因，即當我們大量使用抗生素的時候，對抗生素敏感的細菌會被快速殺死，而留下含有耐藥基因的細菌，并大量生長。再者，細菌體內有一個SOS修復系統，可以幫助細菌修復來自外界的損傷，而濫用抗生素增強了細菌的修復功能。濫用抗生素還會誘導細菌感受態的產生。感受態是細菌的一種容易接受外源基因片段的狀態。例如，肉類制品上如果殘留有耐藥基因片段，很容易被體內處于感受態的細菌接受，從而造成人體細菌耐藥性的增強。
�、蹚S家、藥店、醫院，受利益驅動熱衷于生產、銷售、使用抗生素藥品，這是根本原因。藥監部門監管不力也難辭其咎。針對目前抗生素市場流通方面存在的問題，由于無法對藥店持有的藥方進行核實，藥監部門開展的清查整頓效果有限。更關鍵的是科學教育和普及工作不到位，許多患者缺乏合理使用抗生素的常識，盲目依賴抗生素，這就加速了體內耐藥菌的增長。
�、芫突颊叨裕侠碛盟幊闪水攧罩��？股刂粚毦l的病癥有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要嚴遵遺囑：不能同時服用幾種抗生素類藥物；不能隨意改變服藥時間，間隔太近會引發腸胃不適，間隔太久則藥物對細菌的抵抗力會減弱。
�、葜挥薪o抗生素“把把脈”，明確癥結所在，及時對癥下藥，才能讓它更好地造福人類。
�。ǜ鶕犊茖W24小時》等資料改編）
【鏈接材料】感冒是常見的疾病，有病毒性的，有細菌性的，還有更復雜的。病毒是形態最小、結構最簡單的一類微生物。人類傳染病中的80%是由病毒引起的，如天花、麻疹、流行性感冒等。
1.閱讀第①段，指出下列說法符合文意的一項是（ ）（3分）
A.在抗生素投入使用至今的60多年間，細菌都對抗生素產生了嚴重的耐藥性。
B.很多耐藥細菌毒力很強，所有高效抗生素戰勝不了。
C.如今肺炎球菌出現了新種，數百萬單位的青霉素也征服不了它們。
D.人感染超級細菌CRKP后的死亡率達到35左右。
2.濫用抗生素會從哪些途徑促進細菌耐藥性的增強？閱讀第②段，簡要概括。（3分）
3.在第③段段首加一句恰當的話，提示該段的只要內容。（2分）
4.結合文章內容和鏈接材料，分析案例中王阿姨的做法有哪些錯誤。（4分）
【案例回放】王阿姨出現了頭痛、發燒等癥狀，經醫生檢查，她患的是流行性感冒，因為家里還有阿莫西林和頭孢氨芐膠囊，她就自行服用了這些藥。
答案：
1.（3分）C
2.（3分）喚醒細菌的耐藥基因 增強細菌的修復功能 誘導細菌感受態的產生（每點1分，意思符合即可）
3.（2分）造成濫用抗生素的原因有很多。（意思符合即可）
4.（4分）①流行性感冒屬于病毒感染，不可使用抗生素。而她服用的阿莫西林、頭孢氨芐膠囊都是抗生素。②同時服用幾種抗生素類藥物也不行。
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