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出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書

時間:2022-11-03 09:22:36 醫(yī)學證明 我要投稿

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書(15篇)

  在平平淡淡的學習、工作、生活中,大家總少不了要接觸或使用證明吧,證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構(gòu)成。大家知道證明的格式嗎?下面是小編為大家整理的出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書(15篇)

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書1

  委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話:xxx

  受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯(lián)系電話:xx

  委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。

  委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

  委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx

  xx年xx月xx日;xx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書2

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:受委托人姓名:

  有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:

  委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點) 分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書3

  委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:張三 受托人簽名:李四

  年月日 年月日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書4

  委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

  有效身份證類別: ________________________________

  有效身份證號: ________________________________

  聯(lián)系電話:________________________

  受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

  有效身份證件類別:_________________________________

  有效身份證號:_________________________________

  聯(lián)系電話:______________

  與客戶關(guān)系:________________

  委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學證明》。委托人承認受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

  委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。

  客戶簽名:_______ 受托人簽名:_________

  ____年____月____日 ____年____月____日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書5

  委托人:—性別:女 出生年月:年月日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:————————————

  聯(lián)系電話:———————————

  受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:—————

  聯(lián)系電話:———————

  與委托人關(guān)系:————

  委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委

  托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學證明 。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書6

  客戶姓名(新生兒母親):

  有效身份證類別: 有效身份證號:

  聯(lián)系電話:

  委托人姓名: 性別:

  有效身份證類別: 有效身份證號:

  聯(lián)系電話:

  委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權(quán)分娩 出生醫(yī)學證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。

  委托人承認受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

  委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

  客戶簽字: 受客戶簽字:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書7

  委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

  有效身份證件類別: ________________________________

  有效身份證件號碼: ________________________________

  聯(lián)系電話:________________________

  受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

  有效身份證件類別:_________________________________

  有效身份證件號碼:_________________________________

  聯(lián)系電話:______________

  與委托人關(guān)系:________________

  委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________

  ____年____月____日 ____年____月____日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書8

  辦理《出生醫(yī)學證明》授權(quán)委托書 委托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來

  醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書9

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:

  性別:

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。

  委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

  委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

  受委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書10

  委托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的`法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:

  xxxx年xx月xx日

  受托人簽名:

  xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書11

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名: 性別:

  有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。

  委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人簽字: 受委托人簽字:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書12

  委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:------------

  聯(lián)系電話:-----------

  受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:-----

  聯(lián)系電話:-------

  與委托人關(guān)系:----

  委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委

  托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學證明 。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書13

  委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日

  身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書14

x

  親愛的新爸爸,新媽媽們,你們好!

  恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的信息填報準備。

  一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫(yī)學證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

  二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取, 三、當收到《出生醫(yī)學證明》后,請認真核對,如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤,應(yīng)及時向醫(yī)院申請換發(fā)。《出生醫(yī)學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

  四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

  五、領(lǐng)證時需提交材料:

  (一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。

  (二)其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》應(yīng)提交材料:

  1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書;

  2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結(jié)婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。

  3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。

  六、辦理時間及地點:

  辦理時間:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址:門診大樓6樓624室。

  聯(lián)系電話:88070361

  溫州市中心醫(yī)院出生證

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書15

  委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

  受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

  與委托人關(guān)系:___________________

  委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:____________

  受托人簽名:____________

  ____年____月_____日______

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