手術協議書模板錦集10篇
在快速變化和不斷變革的今天，用到協議書的地方越來越多，簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。我敢肯定，大部分人都對擬定協議書很是頭疼的，以下是小編精心整理的手術協議書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
手術協議書 篇1
1,發生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能；
2,腫瘤侵犯范圍大，術中分離時可能損傷重要血管，神經，肌腱或肌肉而導致術后感覺或運動功能障礙，也有可能切除；
3，因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經，需變更手術方案，改行截指/肢手術；
4，良性骨腫瘤術中取自體骨植骨，術后植骨不愈合或骨壞死吸收可能；
5，惡性骨腫瘤術中截指/肢，術后放化療可能；
6，作滅活骨固定的內固定物松動、折斷，可能加強外固定或改變進路手術固定。
7，手術后有可能發生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢；
8，滅活骨斷端愈合時間長，不愈合、成角畸形，假關節形成，患指/肢功能恢復不滿意；
9，術后患指/肢局部可能腫瘤復發，需再次手術；
10，腫瘤復發或遠端轉移，再手術機會少，化療、放療以緩解癥狀。
11，惡性骨腫瘤易發生轉移，預后差，器官衰竭死亡可能
手術協議書 篇2
科別：_____________
床號：_____________
住院號：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術日期：_________
術前診斷：手術必要性。
擬施手術：_________。
麻醉方式：_________。
術中及術后可能發生以下并發癥，特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現的意外及并發癥。
�。�1）術中出血，嚴重者休克乃至死亡。
�。�2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。
�。�3）術中發現異常情況，如病變為腫瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開腹。
3、術后可能出現的并發癥。
�。�1）戳孔感染。
�。�2）術后腹腔內出血，必要時輸血或二次手術。
（3）膽漏、腸瘺等。
（4）粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發癥均可在術中、術后發生，重者危及生命，甚至死亡，如出現上述并發癥，望患者及家屬予以諒解，協助治療。如同意手術，請簽字，立此為據。
家屬簽名及與病人關系：_______ 意見：___________
病員簽名：___________________ 意見：____________
醫師簽名：___________________
手術協議書 篇3
1．麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克；
2．術中見神經及血管等組織損傷嚴重無再植條件，需截指；
3．術中血管損傷廣泛，需行靜脈移植；
4．術中需要縮短骨質，必要時可能作關節融合；
5．術后發生血管危象，需再次手術探查；
6．術后再植指體壞死，需要二期手術切除；
7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術后再植指體并發骨髓炎；
9．術后神經恢復差，手指感覺功能恢復不良；
10．術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良；
11．術后骨折延遲愈合或不愈合；
12．術后再植指外觀差；
13．止血帶及尿管并發癥出現；
14．其他難以預測非醫源性的.不良意外情況發生。
手術協議書 篇4
1，術中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克；
2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等
3，術中根據具體情況，更改手術方式
4，術中發現足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接
5．術后發生血管危象，需再次手術探查；
6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除
7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術后再造指體并發骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；
9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；
10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；
11．術后再造指外觀差，需要多次整形
12，足部供區傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
13，足部供區感覺過敏，疼痛，影響行走穩定性
14，足部供區足趾移植后，影響美觀
手術協議書 篇5
1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。
2、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節融合。
3、術后發生血管危象，需再次手術探查。
4、術后手壞死，需要二期手術切除。
5、術后傷口感染。
6、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。
7、神經損傷,術后恢復差，手指感覺功能恢復不良。
8、止血帶及尿管并發癥出現。
9、其他難以預測的不良意外情況發生。
手術協議書 篇6
1，術中麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克
2，術中解剖分離時損傷相應血管神經等
3，術中發現解剖變異，需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術時間
4，術中根據具體情況，更改手術方式
5．術后發生血管危象，需再次手術探查；
6，術后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合
7，術后皮瓣全部壞死，需二次手術（植皮或二次皮瓣移植）
8，術后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術整形
9，術后皮瓣感覺恢復差，皮膚不耐磨
10，供區傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
11，供區形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區功能
12，帶蒂皮瓣術后3周左右需行斷蒂手術
手術協議書 篇7
患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________
人工流產是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現下列并發癥，且與個體因素有關，其中宮頸宮腔粘連的發生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經或月經量減少、周期性腹痛、子宮內膜異位癥、繼發性不孕與妊娠異常（如流產、早產、胎死宮內等）。
1、人工流產綜合癥：常在手術過程中發生，癥狀可輕可重，表現為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發生休克。
2、宮腔組織殘留：如妊娠天數少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態、性質發生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。
3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發生。
4、大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發生機化，過期流產，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。
5、宮頸或宮腔粘連：人工流產為負壓吸引器操作，術中有可能損傷宮頸或宮腔內膜，有生殖器炎癥存在或術后感染，易發生。人流次數越多，發生率越高。
6、不孕癥：少數人流后出現月經紊亂或發生宮頸宮腔粘連，內膜損傷過度，以及術后感染致子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。
7、醫囑：
�。�1）注意休息，增加營養。
（2）避孕、禁房事一個月。
（3）禁盆浴、游泳一個月。
�。�4）口服抗生素預防感染。
（5）在術后宜常規復診。
________上述情況，_______手術，請病人或家屬簽字____________。
電話：
家庭住址：
年 月 日
手術協議書 篇8
1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。
2、術中需要取其他部位靜脈移植或發現術中血管損傷廣泛，無條件再植。
3、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節融合。
4、術后發生血管危象，需再次手術探查。
5、術后手指壞死，需要二期手術切除。
6、術后傷口感染。
7、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。
8、術后神經恢復差，手指感覺功能恢復不良。
9、術后手指外觀差。
10、術后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發癥出現。
12、其他難以預測的不良意外情況發生。
手術協議書 篇9
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫療工作的復雜性，仍可能發生某些難以避免的并發癥和難以預料及防范的醫療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發不孕；
5、人工流產綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發現宮外妊娠；
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。
受術者姓名： 病人或家屬（請注明關系）：
手術醫師：
年 月 日
手術協議書 篇10
1. 骨折無法一次性復位，需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。
2. 首次復位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復位，需要等待腫脹消退后再復位。
3. 骨折無法解剖復位，但是已經達到功能復位，為了避免加重損傷減少并發癥而無需再次復位。
4. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫、疤痕結締組織增生，大量骨痂形成造成神經損傷導致損傷部位以下該神經支配區的感覺和功能障礙。
5. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關節功能障礙，甚至無法恢復可能。
7. 骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術進一步治療。
8. 雖然已經達到理想復位，但是在固定過程中骨折有再次發生移位的可能。需要再次復位或者手術治療。
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