肺結核簡單的手抄報素材

時間：2024-09-17 15:57:57 板報大全我要投稿

相關推薦

肺結核簡單的手抄報素材

　　肺結核手抄報圖片大全，肺結核一直是現代醫學的一個比較難以治療的病癥，肺結核也是一種慢性的傳染病，所以我們一定要認真防范，保證自己的身體健康，不要讓自己沾染上病菌。

　　肺結核的基本介紹

　　病因

　　結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。

　　臨床表現

　　1、癥狀

　　有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或者呼吸困難。

　　2、體征

　　肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或者消失。

　　3、肺結核的分型和分期

　　（1）肺結核分型

　　①原發型肺結核（Ⅰ型）肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合征，兒童多見，或者僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。

　　②血行播散型肺結核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結核和慢性或者亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合；慢性或者亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或者銳利的結節和索條陰影。

　　③繼發型肺結核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、干酪病變為主或者空洞為主的多種改變。浸潤型肺結核：X線常為云絮狀或者小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或者結節、索條狀（增殖性）病變，大片實變或者球形病變（干酪性—可見空洞）或者鈣化；慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。

　　④結核性胸膜炎（Ⅳ型）病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

　　（2）分期

　　①進展期新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或者空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床癥狀加重。

　　②好轉期隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或者消失，痰菌轉陰，臨床癥狀改善。

　　③穩定期空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性（1個月1次）達6個月以上；或者空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。

　　檢查

　　1、白細胞計數

　　正常或者輕度增高，血沉增快。

　　2、痰結核菌

　　采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結核菌培養、動物接種，但時間長。結核菌聚合酶聯反應（PCR）陽性有輔助診斷價值。

　　3、結核菌素試驗

　　舊結核菌素（OT）或者純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強陽性者有助診斷。

　　4、特異性抗體測定

　　酶聯吸附試驗，血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價值。

　　5、胸腔積液檢查

　　腺苷脫氨酶（ADA）含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時有意義。

　　6、影像學檢查

　　胸部X線檢查為診斷肺結核的必備手段，可判斷肺結核的部位、范圍、病變性質、病變進展、治療反應、判定療效的重要方法。

　　肺結核的治療

　　1、藥物治療

　　藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。

　　（1）早期治療一旦發現和確診后立即給藥治療；

　　（2）聯用根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；

　　（3）適量根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量；

　　（4）規律患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或者無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；

　　（5）全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規范治療，療效高達98%，復發率低于2%。

　　2、手術治療

　　外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或者單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或者繼發感染者，可作肺葉或者全肺切除。結核性膿胸和（或者）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者全身情況差或者有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

　　（1）空洞性肺結核手術適應證

　　①經抗結核藥物初治和復治規則治療（約18個月），空洞無明顯變化或者增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例；

　　②如反復咯血、繼發感染（包括真菌感染）等，藥物治療無效者；

　　③不能排除癌性空洞者；

　　④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或者高度者。

　　（2）結核球手術適應證

　　①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者；

　　②結核球不能除外肺癌者；

　　③結核球直徑>3厘米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。

　　（3）毀損肺手術適應證經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

　　（4）肺門縱隔淋巴結核手術適應證

　　①經規則抗結核治療，病灶擴大者；

　　②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者；

　　③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內科治療無效者；

　　④不能排除縱隔腫瘤者。

　　（5）大咯血急診手術適應證

　　①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者；

　　②出血部位明確；

　　③心肺功能和全身情況許可；

　　④反復大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或者低血壓、休克者。

　　（6）自發性氣胸手術適應證

　　①氣胸多次發作（2～3次以上）者；

　　②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者；

　　③液氣胸有早期感染跡象者；

　　④血氣胸經胸腔閉式引流后肺未復張者；

　　⑤氣胸側合并明顯肺大皰者；

　　⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。

　　預防

　　1、控制傳染源

　　及時發現并治療。

　　2、切斷傳播途徑

　　注意開窗通風，注意消毒。

　　3、保護易感人群

　　接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。

　　什么是肺結核

　　典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發現；有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。

　　什么原因引起肺結核

　　結核病是由結核桿菌引起慢性的傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，僅于抵抗力低落時方始發病。

　　肺結核有什么癥狀

　　1、全身癥狀全身性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。

　　2、呼吸系統癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度咯血。

　　3、當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時，呼吸功能減損，可出現漸進性呼吸困難，甚至紫紺。并發氣胸或大量胸腔積液時，則有急驟出現的呼吸困難。

　　結核病的疫情

　　自上世紀90年代以來，由于流動人口增加、不少國家對結核病的忽視等多種因素，結核病再度在全球范圍內流行。

　　1993年4月，世界衛生組織宣布全球處于結核病緊急狀態。1995年底，世界衛生組織與其他國際組織一起倡議，提高世界防治結核病日的影響力，以引起公眾對結核病問題的關注。全球結核病防治形勢依然嚴峻。

　　根據世界衛生組織發布的報告，2006年全球新增920萬個結核病例，有170萬人死于結核病。非洲是全球結核病感染率最高的地區，而亞洲則是結核病患者最多的地區。全球結核病防治工作受到多種因素制約而進展緩慢，其中包括耐多藥結核病患者正在增多、結核病與艾滋病相互作用、防治資金不足等。

　　據世界衛生組織報道，全球已有近1/3的人口已經感染了結核菌，每年新發生結核病人870萬例，每年死于結核病達200萬例。全球目前有結核病病人2000萬例。引起結核病疫情回升的主要原因有以下四種：

　　1、政府的忽視

　　發達國家結核病控制的效果較好，盲目樂觀地認為消除結核病在望。放松控制工作，削減機構、人員和經費。發展中國家無力支持結核病防治工作。

　　2、移民和難民增加

　　來自結核病流行嚴重地區的大量移民和難民，這些移民和難民大多數是已經感染了結核菌，發病率很高，他們的發病加重了當地的結核病的流行。

　　3、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行

　　HIV感染降低了人體對結核菌的免疫力，HIV感染合并結核菌感染的人最容易迅速發生結核病。

　　4、多藥耐藥病例增加

　　由于病人的不規律治療，病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且在社會播散多藥耐藥性結核菌給他人，將導致無可救藥的嚴重結核病流行。

　　中國疫情

　　數據調查

　　據2000年全國結核病流行病學抽樣調查數據顯示：全人口結核感染率為44.5%，主要集中在25歲及以上人群；活動性和涂陽肺結核的患病率分別為367/10萬和122/10萬，估算全國有活動性肺結核病人500萬，其中涂陽肺結核病人150萬；每年約有13萬人死于結核病，死亡平均年齡為55.2歲。

　　結核病疫情在經濟不發達的中西部地區最高，比經濟發達的東部沿海省份高2倍；農村人口的活動性和涂陽肺結核患病率分別為397/10萬和131/10萬，均高于城市、城鎮人口。目前全國大約80%的結核病人來自農村；肺結核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高，在45歲以上年齡組中增加的最為明顯；男、女肺結核病的患病率在35歲以前相近，35歲以后男性患病率高于女性患病率。

　　耐藥是我國未來結核病控制需要重點關注的問題。目前初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，估算全國現有耐藥的涂陽肺結核病人42萬；據4個省耐藥監測的結果顯示，在實施DOTS的衛V項目省，即廣東和山東，耐多藥率(MDR-TB)分別為2.8%和2.9% 。在沒有實施DOTS的省份，即河南、浙江，分別為10.8%、4.5%。在全球對53個國家的耐藥調查中，河南省的原發MDR-TB耐藥率位居第二位。

　　可能出現的TB/HIV雙重感染流行，將加重我國結核病疫情，增加結核病工作的難度。據專家估計，2002年全國大約有85萬人感染了HIV，如不加以控制,到2010年這個數字將達到1000萬。TB/HIV 雙重感染的病人中估計一半病人最終發展為活動性結核。

　　防治結核病宣傳口號

　　積極發現，治愈結核病

　　自由呼吸每分鐘

　　結核流行廣泛，控制從我做起

　　防治結核，造福人民

　　珍惜每次健康呼吸，從控制結核病開始

　　控制結核病，讓每一次呼吸更健康

　　積極防治結核病，依法管理結核病

　　傳染性肺結核病人在當地疾控中心可獲免費檢查和治療

　　連續三周咳，懷疑得結核

　　肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病