鐵石心腸這個成語的成語含義為心腸硬得像鐵和石頭一樣，該成語通常形容心腸很硬，不為感情所動。
鐵石心腸作為一個貶義成語，通常被用作主語、賓語，它的近義詞成語比如有泥塑木雕、我行我素，反義詞是心慈面軟。