調解協議書

時間：2022-05-15 17:35:27 調解協議書我要投稿

【精華】調解協議書合集六篇

　　在日新月異的現代社會中，協議使用的情況越來越多，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。一般協議是怎么起草的呢？以下是小編收集整理的調解協議書7篇，希望對大家有所幫助。

【精華】調解協議書合集六篇

調解協議書篇1

　　甲方：×××人民醫院

　　乙方：死者家屬。

　　患者，×××女，52歲，住××××，因病于20xx年11月15日16：00收入二內科，因搶救無效于16：35分高死亡，家屬對其治療措施持有異議而與院方發生糾紛，家屬方不同意行司法鑒定或醫療事故鑒定程序，要求與院方協調解決問題，經區衛生局領導主持協商調解，達成以下協議：

　　1、甲方一次性給與糾紛調解費壹萬四千元作為本次糾紛的最終了解。

　　2、本調解協議書是雙方真是意思的表達，時間了解后，雙方不得以任何理

　　由尋釁滋事，再次提出任何要求，否則，由違約方承擔一切后果。

　　甲方乙方

　　年月日年月日

調解協議書篇2

　　甲方代表：王ＸＸ

　　乙方代表：王ＸＸ

　　調解事由：

　　乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水。甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：

　　一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

　　二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動水塔。

　　三、乙方在每年的`陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

　　四、乙方引來的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。

　　如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。

　　此協議一式三份，甲乙雙方來各執一份，ＸＸ鄉政府保存一份。甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　調解人員簽字：

　　20xx年月日

調解協議書篇3

　　甲方：浙江城建建筑勞務有限公司

　　乙方： ×××

　　丙方： ××× 年月日，甲方派遣×××（系班組員工）到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院，甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。

　　二、勞動關系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費（含后續治療、康復治療、二次手術費等）、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

　　三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣元。余款（人民幣元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個人支付。）乙方指定銀行帳號: 。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

　　七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關單位和人員）提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方×××（系班組負責人）為本協議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：乙方：丙方：

　　日期：日期：日期：

調解協議書篇4

　　編號：

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　糾紛簡要情況：

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　本協議一式份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽章)：

　　調解員 (簽名):

　　年月日

調解協議書篇5

　　編號：（___）___調___號

　　申請人：劉_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）

　　被申請人：哈_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）

　　糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1。由哈_______承擔所有的醫療費用_________元；

　　2。劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　1。本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元；

　　2。在_______年___月___日前，由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人（簽名）________

　　調解員（簽名）________

　　_______年____月_____日