死因監測試卷及參考答案

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　　一、單選題（每題3分，共10題30分）

　　1.居民死亡醫學證明（推斷）書的第 I 部分要求，把直接致死原因記入第一行，把( )記入最后一行

　　A.間接致死原因 B.最嚴重的疾病

　　C.導致引起一系列疾病而死亡的原因 D.本次就診的疾病

　　2.《死亡證》死因診斷欄中各病“發病到死亡的時間間隔”一般是( )

　　A.(c)病最長，(b)病次之，(a)病最短 B.(a)病最長，(b)病次之，(c)病最短

　　C.(b)病最長，(c)病次之，(a)病最短 D.(a) (b) (c)病時間一樣

　　3.《死亡證》死因診斷欄acd中每行( )

　　A.可以填寫多種疾病 B.可填寫兩種疾病

　　C.只能填寫一個疾病 D.可填寫三種疾病

　　4.按規范要求死亡病例網絡報告時限為填寫《死亡證》后( )天 A.1天 B.7天 C.15天 D.30天

　　5.某人患慢性支氣管炎20年，肺氣腫10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因為( )

　　A.肺心病 B.肺氣腫 C.慢性支氣管炎 D.慢性阻塞性肺病

　　6.某女性患者，49歲，患卵巢惡性腫瘤1年，后行切除術；半年前發熱.胸痛，查出肺轉移性癌，1周前死于終末期肺炎。患有慢性胃腸炎8年。根本死亡原因為( )

　　A.終末期肺炎 B.肺轉移性癌 C.卵巢惡性腫瘤 D.慢性胃腸炎

　　7.某女性患者，患高血壓10年，風濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時不慎墜落，顱骨骨折后死亡。根本死亡原因為( )

　　A.顱骨骨折 B.從樓上擦玻璃時不慎墜落

　　C.風濕性心臟病 D.高血壓

　　8.新生兒死亡指活產兒在出生后未滿( )整天內的死亡。 A.1 B.7 C.28 D.42

　　9.在死亡病例報告中，除( )情況外，其他可以看作是不明原因死亡

　　A.I46.9(心臟停搏，未特指) B.I95.9(低血壓, 未特指)

　　C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（嬰兒猝死綜合癥）

　　10.根本死因判定總原則有( )條，根本死因判定選擇規則有（ ）條，根本死因判定修飾規則有（ ）條。（ ）

　　A.1條 2條 3條 B.2條 3條 6條 C.1條 3條 6條 D.1條 3條 4條

　　二.多選題（每題4分，共5題20分）

　　1.《居民死亡醫學證明（推斷）書》如死因不明，必須當時填寫調查記錄，內容包括死者( )，以及相關慢性病病史的一系列情況。

　　A.既往疾病名稱 B.發病時間 C.診斷單位 D.診斷依據

　　2.醫療衛生機構在死因監測中的職責是( )

　　A.負責救治死亡患者的《死亡證》的填寫、簽發。

　　B.負責救治死亡患者的《死亡證》的報告、核對、保存等工作。

　　C.協助縣區級疾病預防控制機構開展人口死亡信息登記的質量控制。

　　D.對全縣區責任報告單位和報告人員的死亡報告工作進行督導、質控、考核和評價。

　　3.死亡個案信息收集的途經有( )

　　A.醫院死亡個案的收集 B.計生部門.殯儀館死亡名單

　　C.責任醫生主動搜索個案 D.公安部門戶籍名單

　　4.常常不作為根本死亡原因的情況( )

　　A.呼吸和循環系統較早發生的疾病動脈硬化.高血壓.急性支氣管炎

　　B.醫療操作并發癥

　　C.損傷中毒的臨床表現

　　D.繼發性疾病繼發性惡性腫瘤、繼發性高血壓

　　5.常常作為根本死亡原因的情況( )

　　A.繼發性疾病繼發性惡性腫瘤、繼發性高血壓

　　B.呼吸和循環系統較晚發生的疾病腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎

　　C.嚴重危害健康的各類疾病

　　D.損傷中毒的外部原因

　　三.判斷題（對打√，錯打×；每題3分，共10題30分）

　　1.死亡原因Ⅰ填寫時無行數限制 ,可根據情況增加。( )

　　2.死因診斷的第 I 部分(a).(b).(c)三欄，其相互之間的邏輯關系是：(c)病（根本死因）發展 → (b)病（中介原因）發展 → (a)病（直接死因）導致死亡。( )

　　3.死亡證明書正面內容可以涂改，沒有醫生簽名及醫院公章也可。( )

　　4.死亡原因填寫應使用醫學專業疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。( )

　　5.根本死因的定義不包括癥狀.體征和臨死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )

　　6.肺部既是轉移性惡性腫瘤又是原發性惡性腫瘤的常見部位。只要肺部和常見轉移部位一覽表上以外的任何部位同時出現，就應考慮為一個常見的轉移部位。( )

　　7.損傷和中毒死亡要同時報告( )

　　Ⅰ (a)填：致死的臨床表現（如；顱腦損傷）

　　(b) 填：造成臨床表現的外部原因（如；行人與卡車在公路上相撞）

　　8.各級醫療機構網絡直報的《死亡證》信息，由轄區縣（區）疾控中心審核，發現問題及時反饋。( )

　　9.全國《人口死亡信息登記管理規范（試行）》要求報告對象為在中國大陸死亡的中國公民.臺港澳居民和外國人（含死亡新生兒）。( )

　　10.最終確定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行報告的疾病或情況。( )

　　四.簡答題（每題10分，共2題20分）

　　1.簡述根本死亡原因的`定義和根本死因的判斷步驟。

　　2.簡述死亡原因填寫的要求。

　　死因監測試卷答案

　　一、單選題

　　1-5 CACCD 6-10 CBCDC

　　二、多選題

　　1、ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ABCD 5、BCD

　　三、判斷題

　　1-5 √√×√√ 6-10 √√√√√

　　四.簡答題答案

　　1.簡述根本死亡原因的定義和根本死因的判定步驟。

　　定義：根本死亡原因 (A.) 引起直接導致死亡的一系列病態事件的那個疾病或損傷；或者(B.)造成致命損傷的事故或暴力的情況。

　　判定步驟：1.當只有一個死亡原因被記錄時，就用這個原因進行死因統計制表。2.當不止一個死亡原因被記錄時，選擇根本原因的第一步就是通過應用總原則或選擇規則1.2和3去確定； 3.下一步是去確定是否要應用一條或多條修飾規則A.-F(見后)處理上述情況，確定根本死亡原因；4.某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應用ICD-10提供的某些有關注釋進行再編碼處理。總之，這是一個分步進行，但又是綜合的判斷推理的過程。

　　2.簡述死亡原因填寫的要求。

　　1.每行只能填寫一種死因；2.有明確的死因鏈應按順序報告 ；3.沒有明確死因鏈按嚴重程度報告；4.應盡可能報告特異性的診斷；5.優先填寫更嚴重.更特異的疾病診斷；6.對腫瘤致死者應明確報告腫瘤的原發部位及形態學情況；7.對后遺癥情況致死者應明確報告時間間隔；8.對先天異常致死者，應優先報告嚴重的先天異常；9.對圍生兒死亡，應優先報告圍生兒本身嚴重的疾病；10.對損傷/中毒致死者，應同時報告損傷/中毒的臨床表現和外部原因。（為避免司法糾紛，可以寫明提供外部原因者的情況）