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車禍賠償糾紛協議書

時間:2023-01-16 13:50:39 賠償協議書 我要投稿

車禍賠償糾紛協議書

  在不斷進步的社會中,很多場合都離不了協議,簽訂協議是解決糾紛的保障。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎?以下是小編收集整理的車禍賠償糾紛協議書,歡迎閱讀與收藏。

車禍賠償糾紛協議書

車禍賠償糾紛協議書1

  甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

  乙方:_____________性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號___________:_________________

  因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用________元(大寫:________元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的'形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):_________________乙方:_________________

  ________年________月________日________年________月________日

  在場人簽字:_________________

車禍賠償糾紛協議書2

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  ________年________月________日早________點左右,甲方行駛于________路段與乙方發生相刮事件,當時乙方處于清醒狀態并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院,進行全面檢查,并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的.原則,根據各自的過錯程度,經協商,就此次相刮事件達成如下協議:

  1、此次相刮事件造成的汽車修理費用,甲方自行承擔。

  2、甲方自愿負責一切住院費用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共計____元。)

  3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養費壹仟元整。

  4、協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

  5、甲方在與乙方簽訂本協議后立即付給乙方協議金額。

  6、本協議甲、乙雙方應共同遵守,本協議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執一份。

  甲方:_________________

  ________年________月________日

  乙方:_________________

  ________年________月________日

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