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賠償協議書

時間:2022-06-24 11:33:10 賠償協議書 我要投稿

實用的賠償協議書范文合集10篇

  在發展不斷提速的社會中,協議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。寫協議需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的賠償協議書10篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

實用的賠償協議書范文合集10篇

賠償協議書 篇1

  甲方:

  乙方:

  乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫: )。乙方于20xx年 月 日出院,同時向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000 元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。

  3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

  4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。

  5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  7、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  見證人:

賠償協議書 篇2

  訂立協議人: (以下簡稱為xxx)

  訂立協議人: (以下簡稱為xxx)

  由于于xxx年xx月xx日xx時xx分,xx與xxx在ZZZ縣XXX鎮XXX村發生交通事故,造成XXX受傷住院。此事故,XXX負全部責任,XXX無責任。此事故于2102年4月5日經zzzz交警大隊給予調解,XXX已經一次性給予XXX賠償了66445元。由于XXX傷勢極其嚴重,經ZZZZ交警大隊委托,XXX的傷勢經過ZZZZZZZ司法鑒定中心評定為壹級傷殘,且需要完全護理依賴。故依據法律規定,XXX要求XXX再行賠償應當給予其賠償的傷殘賠償金、護理依賴費用、精神損失費等賠償項目,XXX應當賠償XXX全部經濟損失總計 元。XXX同意賠付,并于xxxx年x月xx日XXX又再一次給予XXX賠付了 元。故此,關于此交通事故的賠償事宜,徹底終結。此事故已經一次性結清,以后再互不相找。

  特此訂立此份協議,立字據為證。

  甲方(或代理人): 乙方(或代理人):

  xxx年x月xxx日

賠償協議書 篇3

  甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質:xxx 聯系電話:xxx

  乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質:xxx 聯系電話:xxx

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷**** 年**月**日發生的人身意外傷害事件,在經過**醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣*****元,大寫:)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協議:

  一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。

  二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):xxx 乙方(簽字)::xxx

  證明人:*** *** ***

  (村級以上)村民調解委員會(公章): 調解委員簽字:

  ** xx年 x 月 x 日

賠償協議書 篇4

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

  第一、 雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;

  第三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

  第五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年____月____日

  年____月____日

賠償協議書 篇5

  協議雙方:

  甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份證編號: 。

  20xx年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。XX市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的`,由XX市人民法院管轄。

  協議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書 篇6

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

  第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條 違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

賠償協議書 篇7

  甲 方 :

  乙 方 :

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

  20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生后,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協議,雙方須謹遵恪守。

  一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進行調解并達成協議,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養費等壹萬元整人民幣。

  三、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  簽約時間:

賠償協議書 篇8

  甲方:

  地址:

  郵政編碼:

  電話號碼:

  經辦人:

  職務:

  其他信息:

  乙方:

  地址:

  郵政編碼:

  電話號碼:

  經辦人/代理人:

  職務:

  其他信息:

  乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

  經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。

  乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

  本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

  甲方:(章) 乙方:(章)

  經辦人:(簽字) 經辦人/代理人:(簽字)

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇9

  甲方:_______________(醫療機構)

  乙方:___________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________

  身份證號:______________________ 住院號:_____________________

  疾病診斷:________________________________________________________

  治療結果:________________________________________________________

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________

  三、醫療事故原因:____________________________________________

  四、賠償數額

  1、醫療費:__________元;

  2、誤工費:__________元;

  3、住院伙食補助費:__________元;

  4、陪護費:__________元;

  5、殘疾生活補助費:__________元;

  6、殘疾用具費:__________元;

  7、喪葬費:__________元;

  8、被撫養人生活費:__________元;

  9、交通費:__________元;

  10、住宿費:__________元;

  11、精神損害撫慰金:__________元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)

  合計:__________元

  五、賠償款給付時間:____________________

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:____________________

  2、如為死亡患者,尸體處理:______

  3、其他:________________________

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____________ 代理人:__________

  乙方:____________ 代理人:__________

  見證人:___________

  日期:________________________

  日期:____________

賠償協議書 篇10

  甲方(勞務接受方):身份證號:

  乙方(勞務提供方):身份證號:

  鑒于乙方長期向在甲方提供勞務,年月日乙方在提供勞務過程中因自身過錯受傷,經醫院診斷傷情為:。現甲乙雙方就乙方在提供勞務過錯中受害賠償事宜達成如下協議:

  一、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止,因乙方受傷所產生的醫療費用已由甲方全部實際結清(乙方傷情可能產生的后續醫療費見第 二條約定);

  二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫:(該款項包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養人生活費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養費、后續醫療費等全部費用),除本條約定款項外,乙方不得要求甲方支付任何款項。

  三、因乙方自身存在過錯,前述第二條確定的金額與款項名目,系甲乙雙方根據各自過錯確定的結果,協議簽訂后,乙方不得再以后續治療等任何理由向甲方主張任何權利。

  四、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止,因乙方提供勞務所應享有的勞務費等所有費用,已經全部結清,已由甲方實際支付給乙方。

  五、甲乙雙方確認,自本協議簽訂時止,甲乙雙方間提供勞務關系即行終止。

  六、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

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