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職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員心理健康調(diào)查論文

時(shí)間:2021-06-16 16:37:26 論文 我要投稿

職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員心理健康調(diào)查論文

  職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著職業(yè)病預(yù)防、治療、科研及社會(huì)公益性技術(shù)服務(wù)等工作任務(wù),為勞動(dòng)者身心健康和職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。作為職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員所承受的工作壓力除了醫(yī)患矛盾、工作任務(wù)繁重、與醫(yī)療體制改革配套的高技術(shù)服務(wù)水平之外,由于服務(wù)對(duì)象———職業(yè)病員的特殊性也給他們帶來了一定的壓力。我們調(diào)查旨在了解職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況,提出有效的心理調(diào)節(jié)措施,促進(jìn)其身心健康。

職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員心理健康調(diào)查論文

  1對(duì)象與方法

  1.1對(duì)象

  對(duì)我省9家職業(yè)病專科(含職防機(jī)構(gòu))的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行整群抽樣,共有475人參加本次調(diào)查。

  1.2方法

  1.2.1

  問卷調(diào)查調(diào)查對(duì)象包括病房醫(yī)生89人(19.3%),護(hù)士111人(24.1%),其他人員(包括醫(yī)技人員、門診醫(yī)生、查體科醫(yī)生等)261人(56.6%)。共發(fā)放問卷475份,采用面對(duì)面交談,調(diào)查對(duì)象本人獨(dú)立匿名填寫問卷,收回有效問卷461份。在正式調(diào)查前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查,采取現(xiàn)場回收問卷,現(xiàn)場答疑,及時(shí)核查問卷有無缺漏。

  1.2.2自評(píng)量表

  采用Derogates編制的癥狀自評(píng)量表(SymptomCheck-list90)[1],本量表共90個(gè)項(xiàng)目,包括感覺、思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等內(nèi)容,可以評(píng)定特定時(shí)間(通常是評(píng)定1周以來)的心理健康狀況。該量表根據(jù)心理癥狀分為軀體化、強(qiáng)迫癥狀等9個(gè)因子。每個(gè)項(xiàng)目采用1~5級(jí)評(píng)分,無癥狀評(píng)1分,輕度癥狀評(píng)2分,中度癥狀評(píng)3分,癥狀相當(dāng)重評(píng)4分,有嚴(yán)重癥狀評(píng)5分;因子分等于組成某一因子的各項(xiàng)目總分/項(xiàng)目數(shù),因子分值與項(xiàng)目分值一致,分值大小表示該因子癥狀的嚴(yán)重程度;陽性項(xiàng)目數(shù)是指評(píng)分為2~5分的項(xiàng)目數(shù)。按全國常模結(jié)果,總分超過160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng),或任一因子分超過2分,需考慮篩選陽性,需進(jìn)一步檢查;如果SCL-90癥狀因子分達(dá)到3分以上,表明在此方面可能有比較明顯的.心理問題。

  1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

  數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)以x±s表示,兩組數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  2.1各癥狀因子評(píng)分通過與常模比較,調(diào)查對(duì)象SCL-90癥狀群分值在人際敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)等癥狀方面分值低于全國常模。見表1。

  2.2篩選陽性人數(shù)根據(jù)全國常模評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),總分超過160分,陽性項(xiàng)目超過43項(xiàng),任一癥狀因子得分超過2分需考慮篩選陽性,有部分調(diào)查對(duì)象需要進(jìn)行進(jìn)一步篩選,以明確是否存在心理問題,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

  3討論

  本調(diào)查選用的SCL-90量表是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病的初步篩查量表,現(xiàn)已被國內(nèi)外廣泛采用。量表總分超過160分,陽性項(xiàng)目超過43項(xiàng),任一癥狀因子得分超過2分考慮篩選陽性,需進(jìn)一步檢查;如果SCL-90癥狀因子分達(dá)到3分以上,表明在此方面可能有比較明顯的心理問題,分值越高說明心理問題越嚴(yán)重。金華、吳文源等在1986年組織全國13個(gè)地區(qū)協(xié)作完成SCL-90的1388名正常成人的常模資料,具有較好的樣本代表性[2]。陳樹林等[3]重新檢驗(yàn)SCL-90的信度、效度和常模資料,證實(shí)量表具有較好的信度和效度。有學(xué)者認(rèn)為,個(gè)體對(duì)壓力事件的反應(yīng),取決于個(gè)體對(duì)壓力事件的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)水平[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示,職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員整體心理健康狀況良好,其中在人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)等癥狀因子得分低于全國常模,說明該人群對(duì)上述癥狀具有較好的心理調(diào)節(jié)能力。職業(yè)病患者由于病程長,病情遷延不愈,大部分都存在恐懼、悲觀、失望、孤獨(dú)、寂寞、空虛、疑心、敏感、緊張、自恃等心理[5],為其服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員需要掌握一定的心理衛(wèi)生知識(shí)方可安撫好患者。本次調(diào)查結(jié)果證實(shí)了職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員較好的心理調(diào)節(jié)能力源于對(duì)心理知識(shí)的較高認(rèn)知水平。按照陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),考慮篩選心理癥狀陽性者占調(diào)查對(duì)象群體的27.1%,對(duì)該部分人員需要密切關(guān)注,主管部門要幫助做好心理調(diào)節(jié),積極預(yù)防各種心理問題的出現(xiàn)。有研究結(jié)果表明,醫(yī)生、護(hù)士的社會(huì)支持對(duì)其心理健康水平具有重要的影響[6]。管理者應(yīng)加大對(duì)職業(yè)病專科醫(yī)務(wù)人員社會(huì)職能的宣傳,提高社會(huì)的支持度,為其創(chuàng)造一個(gè)和諧寬松的工作環(huán)境,使其更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。當(dāng)然,評(píng)判一個(gè)人是否存在某種心理癥狀和其嚴(yán)重程度,不能僅僅依據(jù)SCL-90的分值,還要參考癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和其他相關(guān)檢查結(jié)果以確診,本調(diào)查結(jié)果對(duì)調(diào)查人群僅起到初步篩查的作用。

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