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工傷保險內控工作匯報

時間:2022-06-15 18:29:16 匯報 我要投稿

工傷保險內控工作匯報

  在日常學習和工作生活中,越來越多的人或聽或寫匯報,匯報通常是指向上級報告工作所完成的書面報告,但是,每次要寫匯報的時候都無從下手?下面是小編精心整理的工傷保險內控工作匯報,希望對大家有所幫助。

工傷保險內控工作匯報

工傷保險內控工作匯報1

  今年以來,我局在省廳和××市局的正確領導下,以讓更多的人享受社會保障為目標,切實維護弱勢群體的權益,不斷加大工傷保險的征管力度,取得了較快發(fā)展。特別是國務院《安全生產許可條例》頒布實施以來,我們搶抓機遇,加快了工傷保險在小礦山企業(yè)的推進工作。今年我市新增參保企業(yè)141家,新增參保3545人,工傷保險基金凈增0萬元,基本覆蓋了國有集體企業(yè)、部分高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險基金年平均征繳率達到95%以上,目前基金結余400余萬元,保障了全市工傷工亡職工家屬待遇的正常發(fā)放,維護了社會的穩(wěn)定。下面,將我們的主要做法匯報如下:

  一、強力宣傳,營造聲勢,為推進工傷保險創(chuàng)造良好氛圍

  我市屬典型的資源型城市。全市有礦山企業(yè)353個,其中鐵礦254個,煤礦99個,從事礦山企業(yè)生產人員2.1萬人,從事相關產業(yè)及第三產業(yè)人員1萬余人。近年來,小礦山企業(yè)工傷工亡事故增多,從事礦山生產的農民工在因工致傷致殘后,生活上和精神上經受了難以想像的壓力。有些業(yè)主想方設法逃避賠償責任,侵害職工正當利益的現(xiàn)象比較嚴重,工傷糾紛案件居高不下。為此,我們結合安全生產形勢,從建立穩(wěn)定和諧的勞動關系入手,把維護弱勢群體的利益上升到密切政府與群眾關系的高度來抓,把那些最迫切需要工傷保險的農民工納入社會保障覆蓋范圍。為促進這項工作,我們加大宣傳力度,在新聞媒體刊登工傷保險政策問答,發(fā)放宣傳單、刊登工傷保險專版專刊,利用電視宣傳等方式,擴大了宣傳效應。另一方面,針對有些業(yè)主認為現(xiàn)在礦山企業(yè)

  日子不好過,安全生產要求嚴格,每年停工停產時間長,政府又不給更多的優(yōu)惠政策,錯誤地認為參加工傷保險會使人工成本增加,加重企業(yè)的負擔,不論有無工傷、工亡事故都要交錢,不劃算的思想。我們上門去做礦主的工作,從工傷無過錯賠付到勞動能力鑒定,使業(yè)主真正認識到了參加工傷保險的好處,使職工充分了解了工傷保險的“保護傘”作用。同時還幫助企業(yè)算大賬和長遠賬,用貼切典型的事例教育引導,從企業(yè)的長遠生存與發(fā)展看問題,算工傷保險分散風險、互利互惠的社會大賬。針對有些企業(yè)已經為職工購買了商業(yè)保險,不愿意參加工傷保險,我們專門做好解釋工作,使業(yè)主理解社會保險的不可替代作用,了解商業(yè)保險與社會保險的界限。通過這些措施有力促進了礦山企業(yè)的參保積極性和主動性。

  二、政府推動,部門配合,齊心協(xié)力促參保

  年初,武安市政府將工傷保險擴面

  列入實施“民心工程”的重要位置。市委常委會、市長辦公會結合全市安全生產形勢,把小煤、鐵礦參加工傷保險列入重要日程,人勞局、安監(jiān)局、冶金局、煤炭局等部門直接參與,明確部門職責,形成合力,推進工傷保險。我局建立了企業(yè)參保登記、申報、繳費和申報工傷待遇的業(yè)務流程,安全、冶金、煤炭部門對即將復工生產的小礦山企業(yè)的參保工作進行督促檢查。規(guī)定小鐵礦、小煤礦等高危行業(yè)在安全檢查和復工生產時,必須向主管部門提交社會保險經辦機構出具的“參加工傷保險”的證明。凡未參加工傷保險的小礦山企業(yè),安全、冶金、煤炭部門不予批準復工和生產,將參加工傷保險作為頒發(fā)安全生產許可證和恢復生產的必要條件。通過采取這項措施,有力促進了小礦山企業(yè)的參保。

  三、依據(jù)政策,因地制宜,切實保障參保職工待遇

  小礦山工傷保險在我市尚屬首次運行,在全國也沒有經驗可循,我們堅持邊摸索邊實施。在具體實施過程中,我市依據(jù)《××市小礦山企業(yè)工傷保險社會統(tǒng)籌辦法(試行)》的意見,實行了工傷保險金由社會保險經辦機構單獨列賬,封閉運行。按以支定收,收支平衡的原則確定費率,并根據(jù)小礦山安全風險較高的實際情況,對工傷事故發(fā)生率高低實行浮動費率。按照雇主繳納的原則,小煤礦從業(yè)人員按照每人每月100元繳費;小鐵礦暫按每人每月80元的標準繳費;采石場暫按每人每月40元繳費。參加小礦山工傷保險的職工因工死亡后,直系親屬從工傷保險基金中按照××市上年度職工平均工資領取6個月的喪葬補助金,供養(yǎng)親屬按職工本人工資:配偶每月40%,其它直系親屬每人每月為30%,撫恤金總額不超過職工生前的工資。一次性工亡補助標準為48至60個月××市上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金自愿一次性結清的,按照不同標準最高支付不超過10萬元。對因工致殘的可選擇一次性結清待遇的,按照一級10萬元、二級9萬元、三級8萬元、四級7萬元的標準一次性結清后終止工傷保險關系。五至十級傷殘職工以及不愿一次結清待遇的一至四級傷殘職工仍按《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇執(zhí)行,維護了高危行業(yè)職工的根本權益。

  四、慎重運作,規(guī)范管理,確保基金安全運營

  為了規(guī)范管理,我市實行”實名制”制度。在辦理過程中,每名參保人員向經辦機構提供近期照片、身份證復印件,經辦機構逐人建立檔案,便于查對。我們還將企業(yè)繳費高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來,加強對安全生產企業(yè)的評定工作,把繳費與安全生產聯(lián)系起來,對安全生產連續(xù)無事故的企業(yè),適當調整繳費標準;對不重視安全生產的礦山企業(yè)加大處罰力度,直至停產整頓,以工傷保險促進全市的安全生產,減少工傷事故的發(fā)生,更好地保護勞動者的生命和健康安全,降低保險費用的支出。在

  事故處理方面,要求企業(yè)發(fā)生工傷工亡事故后必須在24小時內報勞動保險行政部門。接到報案后,工傷經辦部門,配合保險行政部門共同做好事故調查,共同勘查現(xiàn)場,確認工傷。今年來,現(xiàn)場勘查40多次,避免了非工傷申報10多起。我們還建立了相互監(jiān)督機制。工傷報案后,組織由兩個部門以上的工作人員參加工傷認定,確保了工傷認定的準確性,避免了非工傷原因導致基金支出的風險。在工傷基金的管理上,我們嚴把基金支付關。由于工傷職工治療是“實報實銷”,有的工傷職工認為參加了工傷保險,“工傷保險的錢不花白不花”,因而產生了小病大治,輕傷住院等現(xiàn)象,還有的人借工傷治療為由,購買藥品”搭車報銷”。針對這種情況,我們認真審核,對每一個報銷憑據(jù),嚴格按工傷藥品目錄審核,對每起工傷事故都建立了檔案,規(guī)范了工傷事故支付待遇程序。在審批工傷事故賠償待遇方面,采取了經辦人審核,保障中心主任復核,主管局長審批等多項監(jiān)督制度,確保了基金安全運營。

  五、預防為主,減少事故,建立工傷保險的長效機制

  為確保工傷保險的健康發(fā)展,我們著手建立科學合理的預防機構,建立長效運行機制。

  一是設立工傷預防機構。我們在工傷保險科設立了工傷預防機構,組成人員由熟悉礦山企業(yè)安全生產的安監(jiān)人員、礦業(yè)專家和工傷保險業(yè)務員參加礦山企業(yè)的安全預防工作。負責對參保企業(yè)工傷預防制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,適時開展工傷預防安全教育,定期組織企業(yè)對從事工傷保險人員專門培訓,對事故進行分析和研究,有效降低了工傷事故的發(fā)生。

  二是制定事故預防的規(guī)章制度。要求參保的礦山企業(yè)根據(jù)國家安全生產的法律法規(guī),在工傷預防方面制定專門的措施,如企業(yè)在生產過程中執(zhí)行的安全標準和具體措施,從事高危行業(yè)工作人員的職責和義務,安全生產管理方面的相關制度和規(guī)定,并把這些制度統(tǒng)一懸掛在礦山企業(yè)明顯處。

  三是積極探索工傷保險獎勵制度。探索獎勵及時定額繳納了工傷保險基金,又沒有發(fā)生重大傷亡事故的小鐵礦和小煤礦。獎勵對工傷保險和安全生產工作做出突出貢獻的企業(yè)和個人,起到預防事故、鞭策后進、鼓勵先進的效果。

  四是積極做好工傷康復工作。成立工傷康復機構,在城區(qū)指定了4家醫(yī)院作為工傷職工的定點醫(yī)療機構,并設立藥品使用目錄,對工傷職工康復性治療費用支付進行詳細的規(guī)定,在有效保證基金安全的同時,委托醫(yī)療機構提供康復服務等措施,最大限度地幫助工傷職工恢復身體功能,提高生存質量,幫助他們重新回歸社會,減輕社會和家庭負擔。

  我市的工傷保險工作雖然取得了一定成績,但面臨的任務依然艱巨,還需進一步加大力度,把工作做深、做細。我們將繼續(xù)堅持讓更多人參加社會保險,讓更多的人享受社會保障這個目標

  不動搖,把維護弱勢群體根本利益放在心上,抓在手上,努力探索工傷保險的長效機制。

工傷保險內控工作匯報2

  今年以來,我局在省廳和××市局的正確領導下,以讓更多的人享受社會保障為目標,切實維護弱勢群體的權益,不斷加大工傷保險的征管力度,取得了較快發(fā)展。特別是國務院《安全生產許可條例》頒布實施以來,我們搶抓機遇,加快了工傷保險在小礦山企業(yè)的推進工作。今年我市新增參保企業(yè)141家,新增參保3545人,工傷保險基金凈增390萬元,基本覆蓋了國有集體企業(yè)、部分高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險基金年平均征繳率達到95%以上,目前基金結余400余萬元,保障了全市工傷工亡職工家屬待遇的正常發(fā)放,維護了社會的穩(wěn)定。下面,將我們的主要做法匯報如下:

  一、強力宣傳,營造聲勢,為推進工傷保險創(chuàng)造良好氛圍

  我市屬典型的資源型城市。全市有礦山企業(yè)353個,其中鐵礦254個,煤礦99個,從事礦山企業(yè)生產人員2.1萬人,從事相關產業(yè)及第三產業(yè)人員1萬余人。近年來,小礦山企業(yè)工傷工亡事故增多,從事礦山生產的農民工在因工致傷致殘后,生活上和。

  、申報、繳費和申報工傷待遇的業(yè)務流程,安全、冶金、煤炭部門對即將復工生產的小礦山企業(yè)的'參保工作進行督促檢查。規(guī)定小鐵礦、小煤礦等高危行業(yè)在安全檢查和復工生產時,必須向主管部門提交社會保險經辦機構出具的“參加工傷保險”的證明。凡未參加工傷保險的小礦山企業(yè),安全、冶金、煤炭部門不予批準復工和生產,將參加工傷保險作為頒發(fā)安全生產許可證和恢復生產的必要條件。通過采取這項措施,有力促進了小礦山企業(yè)的參保。

  三、依據(jù)政策,因地制宜,切實保障參保職工待遇

  小礦山工傷保險在我市尚屬首次運行,在全國也沒有經驗可循,我們堅持邊摸索邊實施。在具體實施過程中,我市依據(jù)《××市小礦山企業(yè)工傷保險社會統(tǒng)籌辦法(試行)》的意見,實行了工傷保險金由社會保險經辦機構單獨列賬,封閉運行。按以支定收,收支平衡的原則確定費率,并根據(jù)小礦山安全風險較高的實際情況,對工傷事故發(fā)生率高低實行浮動費率。按照雇主繳納的原則,小煤礦從業(yè)人員按照每人每月100元繳費;小鐵礦暫按每人每月80元的標準繳費;采石場暫按每人每月40元繳費。參加小礦山工傷保險的職工因工死亡后,直系親屬從工傷保險基金中按照××市上年度職工平均工資領取6個月的喪葬補助金,供養(yǎng)親屬按職工本人工資:配偶每月40%,其它直系親屬每人每月為30%,撫恤金總額不超過職工生前的工資。一次性工亡補助標準為48至60個月××市上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金自愿一次性結清的,按照不同標準最高支付不超過10萬元。對因工致殘的可選擇一次性結清待遇的,按照一級10萬元、二級9萬元、三級8萬元、四級7萬元的標準一次性結清后終止工傷保險關系。五至十級傷殘職工以及不愿一次結清待遇的一至四級傷殘職工仍按《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇執(zhí)行,維護了高危行業(yè)職工的根本權益。

  四、慎重運作,規(guī)范管理,確保基金安全運營

  為了規(guī)范管理,我市實行“實名制”制度。在辦理過程中,每名參保人員向經辦機構提供近期照片、身份證復印件,經辦機構逐人建立檔案,便于查對。我們還將企業(yè)繳費高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來,加強對安全生產企業(yè)的評定工作,把繳費與安全生產聯(lián)系起來,對安全生產連續(xù)無事故的企業(yè),適當調整繳費標準;對不重視安全生產的礦山企業(yè)加大處罰力度,直至停產整頓,以工傷保險促進全市的安全生產,減少工傷事故的發(fā)生,更好地保護勞動者的生命和健康安全,降低保險費用的支出。在事故處理方面,要求企業(yè)發(fā)生工傷工亡事故后必須在24小時內報勞動保險行政部門。接到報案后,工傷經辦部門,配合保險行政部門共同做好事故調查,共同勘查現(xiàn)場,確認工傷。今年來,現(xiàn)場勘查40多次,避免了非工傷申報10多起。我們還建立了相互監(jiān)督機制。工傷報案后,組織由兩個部門以上的工作人員參加工傷認定,確保了工傷認定的準確性,避免了非工傷原因導致基金支出的風險。在工傷基金的管理上,我們嚴把基金支付關。由于工傷職工治療是“實報實銷”,有的工傷職工認為參加了工傷保險,“工傷保險的錢不花白不花”,因而產生了小病大治,輕傷住院等現(xiàn)象,還有的人借工傷治療為由,購買藥品“搭車報銷”。針對這種情況,我們認真審核,對每一個報銷憑據(jù),嚴格按工傷藥品目錄審核,對每起工傷事故都建立了檔案,規(guī)范了工傷事故支付待遇程序。

工傷保險內控工作匯報3

  20xx年,我院作為鹿泉市工傷保險服務協(xié)議醫(yī)療機構,為保障工傷職工得到及時的醫(yī)療救治,有效的利用工傷保險基金,我院嚴格遵守協(xié)議中的約定,并在工作中不斷的自查自糾,使我們的工作更加完善,現(xiàn)將一年來的醫(yī)療工作情況匯報如下:

  一、醫(yī)院基本情況

  鹿泉市人民醫(yī)院是鹿泉市唯一一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院。現(xiàn)有職工397名(醫(yī)生136人,護士177人,技工55人,行政管理人員29人),其中高級職稱19名,中級職稱123名。開設床位300張,設有內、外、婦、兒、五官、腫瘤、口腔、功能等20多個專業(yè)科室。醫(yī)院年門診量120000多人次,住院10000多人次,病床使用率87.6%。醫(yī)院配有新一代螺旋CT、日本東芝納米17彩超、美國GES6四維彩超、德國進口血液透析機、800毫安高頻X光機、DR影像處理系統(tǒng)、數(shù)字化胃腸造影機、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、高壓氧倉、多參數(shù)生命體征監(jiān)護系統(tǒng),中心供氧吸引系統(tǒng)等先進醫(yī)療設備。嶄新的醫(yī)療綜合樓建筑面積達17718平方米,病房內配備有獨立衛(wèi)生間、集中供氧系統(tǒng),中央空調等設施,患者就醫(yī)方便、整潔、安靜、舒適。20xx年4月完成了信息系統(tǒng)的建設,醫(yī)生診斷之后,信息會自動傳輸?shù)绞召M處、藥房、輔助檢查等科室,患者憑借ID號可以繳費、檢查、取藥,既縮短了患者就醫(yī)時間又便捷、準確,提高了工作效率,是醫(yī)院走向科學化、規(guī)范化的快速通道。鹿泉市急救站設在鹿泉市人民醫(yī)院,擔負著全市36萬人口的“120”急救任務。急救站擁有一支高素質的醫(yī)療隊伍,完備的急救藥品、器材和先進的通訊、交通工具。急救站24小時值班,全天候服務,為搶救各類急、危、重癥患者,開設綠色通道,受到了社會各界好評。為工傷職工的就醫(yī)提供了良好的硬件環(huán)境和軟件環(huán)境。

  二、組織機構建設情況

  醫(yī)院成立了由主管醫(yī)療副院長為組長,醫(yī)務科、護理部、財務科、辦公室及政工科主任為組員的“工傷保險管理組織”,并對全院職工進行了工傷保險救助、政策等方面知識的強化培訓,要求全體工作人員嚴格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》和相關政策法規(guī)規(guī)定開展診治工作,明確責任,落實到人,做好我市工傷保險服務工作。

  三、協(xié)議執(zhí)行情況

  20xx年我院共收治工傷保險患者106人次,沒有出現(xiàn)違規(guī)操作的案例,沒有產生協(xié)議糾紛。

  1、首先我們嚴格按照協(xié)議的有關條款開展工作,在收治事故傷害人員后,認真審查有關證件,經確認為參加工傷醫(yī)療保險職工后,嚴格按照協(xié)議的約定,進入工傷保險治療程序。并為住院的工傷職工建立就醫(yī)檔案,加以保存。

  2、在執(zhí)行協(xié)議過程中我們不斷完善醫(yī)療服務水平,在合理檢查和用藥費用上堅持不重復檢查、用藥合理費用最低。在治療手段和收費方面嚴格按照上級的有關規(guī)定,各類手術、常規(guī)檢查、使用常用藥品時實行明碼標價,收費公開、透明。在大型費用和轉出院方面及時向合同方申請溝通。

  3、我們100%做到了按照工傷保險的醫(yī)療管理規(guī)定的條款執(zhí)行,沒有出現(xiàn)過一例搭車開藥和騙取工傷保險基金的先例。

  一年來,我院嚴格按照協(xié)議內容履行著我們的權利和義務,并按規(guī)定做好了工傷職工的醫(yī)療服務、工傷職工舊傷復發(fā)診斷和配置輔助器具建議等工作。在今后的工作中,我們仍然再接再厲,做好我市的工傷保險工作。

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