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調解和好協議書

時間:2024-04-30 17:45:32 合同范本 我要投稿
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【集合】調解和好協議書范本2篇

調解和好協議書范本1

  當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

  申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業:____廠操作工。

  被申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業:____廠經營者。

  糾紛簡要情況:

  20xx年xx月xx日晚7時左右,________在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

  經調解,自愿達成如下協議:

  1)由________承擔所有的'醫療費用;

  2)________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計________元;

  3)________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

  履行協議的方式、地點、期限:

  1)本協議簽定之時,由________一次性支付給申請人________現金_______元。

  2)在____20xx年xx月xx日前,由________為________付清所有的醫療費用。

  本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

  當事人:________(簽名或蓋章)

  調解員:________(簽名)

  20xx年xx月xx日(人民調解委員會印)

調解和好協議書范本2

  甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業____,住址_______________,身份證號______________,聯系電話:________________;

  乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業____,住址________________,身份證號_____________,聯系電話:________________;

  糾紛簡要情況:

  經雙方當事人申請,________鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處,經協商,雙方自愿達成如下協議:

  本協議一式____份,雙方當事人、_______及____鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

  當事人簽名:________(蓋章)

  當事人簽名:________(蓋章)

  調解員簽名:________

  在場人簽名:________

  矛盾糾紛調處中心

  ____年____月____日

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