抗菌藥管理制度

時(shí)間：2026-02-24 17:19:59 管理制度

抗菌藥管理制度

　　在現(xiàn)在社會(huì)，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？以下是小編幫大家整理的抗菌藥管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。

抗菌藥管理制度

抗菌藥管理制度1

　　一、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。

　　二、醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度。對(duì)各臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，對(duì)排名情況予以公示；對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。

　　三、醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。

　　四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3 次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2 次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

　　五、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：

　　(一)抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；

　　(二)未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的；

　　(三)未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)重后果的；

　　(四)開具抗菌藥物處方牟取私利的。

　　六、藥師連續(xù)3 次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。

　　七、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的；

　　(二)未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的；

　　(三)使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；

　　(四)索娶收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)財(cái)物或者通過(guò)開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的；

　　(五)違反本辦法其他規(guī)定的.。

　　八、藥師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給子降級(jí)、撤職、開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)違反《藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購(gòu)入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；

　　(二)違反《藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；

　　(三)未按照本辦法規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；

　　(四)違反《藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購(gòu)銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；

　　(五)違反本辦法其他規(guī)定的。

抗菌藥管理制度2

　　抗菌藥物的濫用不僅可能導(dǎo)致耐藥性細(xì)菌的滋生，增加治療難度，也可能加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至威脅公共衛(wèi)生安全。因此，建立科學(xué)、嚴(yán)格的.抗菌藥物使用管理制度，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療水平，維護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。

抗菌藥管理制度3

　　為加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[20xx]28號(hào)）《20xx年湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，制定本制度。

　　一、談話誡勉制度適用范圍

　　1、未達(dá)到抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)目標(biāo)并存在嚴(yán)重問(wèn)題的。

　　2、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。

　　3、因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)或事故的。

　　4、對(duì)抗菌藥物管理小組的工作進(jìn)行抵觸、刁難、打擊報(bào)復(fù)者。

　　二、談話誡勉的對(duì)象

　　１、臨床科室負(fù)責(zé)人；

　　２、相關(guān)醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人；

　　3、相關(guān)行政部門負(fù)責(zé)人。

　　三、談話誡勉的程序

　　談話由抗菌藥物管理工作組提出意見，經(jīng)院長(zhǎng)或書記同意后進(jìn)行。

　　四、談話誡勉工作的實(shí)施

　　談話由院長(zhǎng)或書記主持，分管院長(zhǎng)、人事組織科負(fù)責(zé)人參加。

　　五、談話誡勉應(yīng)注意的事項(xiàng)

　　１、進(jìn)行誡勉談話時(shí)，不得少于兩人，并應(yīng)作好記錄。

　　２、談話要事先通知被談話人，約定談話時(shí)間及地點(diǎn)。

　　３、允許被談話人對(duì)告誡的內(nèi)容進(jìn)行解釋、說(shuō)明和陳述，并對(duì)其保密。

　　４、被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實(shí)事求是地回答問(wèn)題，不得編造隱瞞事實(shí)，不得事后追查或打擊。

　　５、談話人可根據(jù)實(shí)際需要，要求被談話人提供書面材料。

　　六、誡勉談話的后續(xù)工作

　　１、談話人要明確指出被談話人的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育，并限期改正。

　　２、談話了解問(wèn)題與事實(shí)不屬實(shí)，應(yīng)教育被談話人正確對(duì)待，本著有則改之，無(wú)則加勉的態(tài)度對(duì)待問(wèn)題。

　　３、經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實(shí)存在嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行核查，并根據(jù)其嚴(yán)重程度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序處理。

　　七、本制度自下發(fā)之日起開始執(zhí)行。

　　抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治責(zé)任追究制度

　　1、各科室建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，每月進(jìn)行1次對(duì)抗菌藥物不合理使用專項(xiàng)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題采取有效措施進(jìn)行整改。每月按時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科檢查情況及改進(jìn)措施，違者將直接追究科室負(fù)責(zé)人的.責(zé)任，并在全院通報(bào)批評(píng)。

　　2、醫(yī)院將加大對(duì)開具不合理抗菌藥物醫(yī)師的處理力度和抗菌藥物處方權(quán)限制，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用；對(duì)多次違規(guī)、問(wèn)題較多的醫(yī)生采取扣除績(jī)效工資、降職低聘、限制處方權(quán)、停止處方權(quán)、待崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)、調(diào)離崗位等處理措施，并記入在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案中。

　　3、在醫(yī)院每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查中，抗菌藥物臨床應(yīng)用問(wèn)題嚴(yán)重的科室及個(gè)人實(shí)行行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)“一票否決”。

　　4、各科室違反用藥原則的，將記錄醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)，發(fā)現(xiàn)2次以上的，責(zé)任人考核直接確定為不合格，并記錄不良行為記分1分，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育至少3個(gè)月。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間，只發(fā)放本人工資的70%。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿后，再次發(fā)現(xiàn)不合理使用抗菌藥物行為的，給予取消其處方資格，調(diào)離臨床工作崗位等處理。

　　5、對(duì)不重視抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作或違反以上管理要求，因臨床抗菌藥物濫用而由此造成醫(yī)療糾紛或其他嚴(yán)重后果的醫(yī)師，將依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及其他有關(guān)法律法規(guī)交醫(yī)院院委會(huì)處理，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)的行政處罰，直至吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　6、各藥品供應(yīng)公司，違反醫(yī)院購(gòu)銷活動(dòng)廉政建設(shè)協(xié)議、藥品供應(yīng)協(xié)議、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等，按照協(xié)議執(zhí)行。同時(shí)遵照《黃岡市中心醫(yī)院用藥用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警及干預(yù)制度》，違者交醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及醫(yī)院院委會(huì)按照相關(guān)法律法規(guī)處理。

　　藥劑科二甲復(fù)審檔案盒標(biāo)簽

　　(一) 1.2.5.1 4.14.4.1 基本藥物制度

　　(二) 3.5.1.1 3.5.1.2 3.5.2.1 特殊藥品管理

　　(三) 4.5.2.3 4.5.2.5 4.5.6.2 4.10.3.1 抗菌藥物、激素類藥物、合理用藥指標(biāo)、中藥

　　(四) 4.14.1.1 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)

　　(五) 4.14.1.2 4.14.1.3 藥劑科設(shè)置及人員配置

　　(六) 4.14.2.1 藥物遴選貯備

　　(七) 4.14.2.2 4.14.2.3 4.14.2.4 4.14.2.5 4.14.2.6 4.14.2.9 4.14.2.10 質(zhì)量監(jiān)控體系、藥品貯存制度、執(zhí)行特殊藥品管理、急救備用藥品、落實(shí)藥品調(diào)劑制度

　　(八) 4.14.3.1 處方點(diǎn)評(píng)與藥物評(píng)價(jià)體系

　　(九) 4.14.3.2 4.14.3.3 4.14.3.6 處方審核、處方開具

　　(十) 4.14.5.4 4.14.5.5 抗菌藥物遴選評(píng)估購(gòu)用管理、臨床應(yīng)用指標(biāo)

　　(十一) 4.14.6.1 4.14.6.2 4.14.7.1 4.14.8.1 4.14.8.2 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、突發(fā)事件藥事管理、臨床藥學(xué)服務(wù)、科室質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)

抗菌藥管理制度4

　　抗菌藥物管理制度，旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)抗菌藥物的使用，確保其合理、有效、安全，防止過(guò)度使用或?yàn)E用導(dǎo)致的抗藥性增強(qiáng)和醫(yī)療成本上升。它通過(guò)科學(xué)的.管理和監(jiān)督，保護(hù)患者的生命安全，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也為公共衛(wèi)生提供有力保障。

　　內(nèi)容概述：

　　抗菌藥物管理制度主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1. 藥物采購(gòu)：嚴(yán)格篩選供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量，執(zhí)行定期檢查和評(píng)估。

　　2. 藥品儲(chǔ)存：設(shè)定適宜的儲(chǔ)存條件，避免藥物變質(zhì)或失效。

　　3. 醫(yī)生處方權(quán)：設(shè)立嚴(yán)格的處方權(quán)限，只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生才能開具抗菌藥物。

　　4. 用藥指導(dǎo)：提供詳細(xì)的用藥指南，確保醫(yī)生和護(hù)士正確理解藥物使用方法。

　　5. 監(jiān)測(cè)與報(bào)告：定期收集和分析抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題。

　　6. 教育培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)的持續(xù)教育，提高其專業(yè)素養(yǎng)。

　　7. 抗菌藥物審查委員會(huì)：成立專門的評(píng)審小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)抗菌藥物的使用。

抗菌藥管理制度5

　　為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號(hào))、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》等規(guī)章,特制定本管理規(guī)定,希望臨床各科室在工作中認(rèn)真遵守。

　　一、抗菌藥物分級(jí)原則

　　(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物(一級(jí))經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

　　(二)限制使用級(jí)抗菌藥物(二級(jí))與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較,該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

　　(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物(三級(jí))具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市不足五年的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的;藥品價(jià)格昂貴的.抗菌藥物。

　　二、抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理

　　(一)對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行治療,主治醫(yī)師及以下專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用;

　　(二)嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí),可選用限制使用級(jí)抗菌藥物治療,中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);

　　(三)臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作小組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后,由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。

　　特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任,資格由抗菌藥物管理小組負(fù)責(zé)認(rèn)定。

　　(四)緊急情況下,臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于一天用量。

　　(五)在使用特殊使用級(jí)抗菌藥物前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

　　xx市人民醫(yī)院

抗菌藥管理制度6

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)合理使用管理基本藥物，有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》的通知與江西省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》等文件要求，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求“有促進(jìn)《國(guó)家基本藥物目錄》優(yōu)先使用的具體措施，并有監(jiān)督考評(píng)機(jī)制”，重新制定優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物監(jiān)督考評(píng)辦法。

　　1. 合理使用基本藥物：醫(yī)師必須按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》指導(dǎo)臨床合理用藥。醫(yī)師使用基本藥物出現(xiàn)的超常處方（醫(yī)囑），嚴(yán)格按《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理實(shí)施細(xì)則》等執(zhí)行。對(duì)違反國(guó)家基本藥物制度的處方和醫(yī)囑，藥房將不給予發(fā)藥。

　　2. 藥品排名的監(jiān)控與分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)控：將分線分級(jí)用藥管理用于動(dòng)態(tài)監(jiān)控與調(diào)控，采取提高用藥級(jí)別控制醫(yī)師使用，可保證患者的必需用藥，又達(dá)到合理調(diào)控用藥的目的。即對(duì)每月使用金額排名前10位的普通西藥、抗菌藥、中成藥作為監(jiān)控對(duì)象（基本藥物與醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品除外）并調(diào)高一線使用管理，以保證患者經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診后能夠開取，下月對(duì)上月排名在前10位的普通西藥、抗菌藥、中成藥而本月未進(jìn)入前10位的品種調(diào)回原來(lái)的分線管理。

　　3. 加強(qiáng)醫(yī)院基本藥物使用的監(jiān)督管理認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持臨床合理用藥制度，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理，嚴(yán)格處方評(píng)價(jià)管理制度，每月抽查與點(diǎn)評(píng)各臨床醫(yī)師的處方和醫(yī)囑，了解各科室對(duì)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施情況。建立責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)師，參照醫(yī)院不合理用藥的.相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　4.加強(qiáng)使用國(guó)家基本藥物的考核與獎(jiǎng)懲

　　（1）加強(qiáng)醫(yī)師用藥金額排名：取消按照使用藥品總金額排名，改為使用非基藥總金額排名，即對(duì)所有處方醫(yī)囑用藥的醫(yī)師使用非國(guó)家基本藥物總金額，踢除國(guó)家基本藥物金額后進(jìn)行排名。每月底對(duì)醫(yī)師平均非基藥費(fèi)用1倍以上的非基藥前十名懲罰，第一名扣1000元、第二名扣900元、以此類推。

　　（2）國(guó)家基本藥物金額比排名：按照衛(wèi)生部門要求各科醫(yī)師處方醫(yī)囑使用基本藥物必須達(dá)標(biāo)，對(duì)使用非藥品金額1萬(wàn)元且未使用基藥者，每月處罰200元。對(duì)基藥與非基藥金額比達(dá)70%以上且使用基藥達(dá)1萬(wàn)元者，每月獎(jiǎng)勵(lì)100元。

　　（3）持續(xù)性改進(jìn)：每星期六對(duì)醫(yī)師基藥與非基藥金額及基藥與非基藥金額比進(jìn)行滾動(dòng)預(yù)警通報(bào)，以達(dá)到督促醫(yī)師持續(xù)性改進(jìn)目的。

　　5. 本文件與醫(yī)院原有關(guān)用藥文件相抵的以本文件準(zhǔn)，執(zhí)行時(shí)間20xx年。

抗菌藥管理制度7

　　抗菌藥物管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.保障患者安全：合理使用抗菌藥物能降低藥物副作用，減少抗藥性產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。

　　2.資源優(yōu)化：避免抗菌藥物的浪費(fèi)，節(jié)約醫(yī)療成本，提升醫(yī)療服務(wù)效率。

　　3.公共衛(wèi)生：有效控制抗藥性的.蔓延，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

抗菌藥管理制度8

　　一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則:

　　1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗菌藥物。

　　2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。

　　3、制訂個(gè)體化的'給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

　　4、密切觀察病人有無(wú)正常菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。

　　5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。

　　二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識(shí),在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合病情,合理用藥,必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會(huì)診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細(xì)記錄。

　　三、護(hù)士應(yīng)熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),并及時(shí)記錄及報(bào)告醫(yī)生。

　　四、藥劑科應(yīng)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計(jì)本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門診處方,計(jì)算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計(jì),由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報(bào)“市院感監(jiān)控中心”。

　　五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。

抗菌藥管理制度9

　　醫(yī)院抗菌藥物管理制度是確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要組成部分，它涵蓋了抗菌藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、處方、使用、監(jiān)測(cè)和教育等多個(gè)環(huán)節(jié)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 抗菌藥物的選擇與采購(gòu)：制定科學(xué)的.藥品采購(gòu)政策，優(yōu)先選擇療效確切、安全性高、耐藥性低的抗菌藥物。

　　2. 儲(chǔ)存管理：確保藥物在適宜的環(huán)境中儲(chǔ)存，防止變質(zhì)或過(guò)期。

　　3. 處方權(quán)限：明確各級(jí)醫(yī)生對(duì)抗菌藥物的處方權(quán)限，防止濫用。

　　4. 使用監(jiān)控：定期評(píng)估抗菌藥物使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥。

　　5. 教育培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)。

　　6. 耐藥性監(jiān)測(cè)：建立抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，為臨床決策提供依據(jù)。

　　7. 疾病預(yù)防與控制：制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的策略，減少抗菌藥物的需求。

抗菌藥管理制度10

　　1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進(jìn)臨床抗菌藥物的合理使用,有效降低抗菌藥物的使用比例,進(jìn)一步提高合理用藥水平。

　　2、住院醫(yī)生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊,住院醫(yī)生開具抗菌藥物長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí),需進(jìn)入審批程序。

　　3、進(jìn)入抗菌藥物審批程序后,如當(dāng)前住院病人醫(yī)囑為初次使用抗菌藥物、初次醫(yī)囑抗菌藥物皮試結(jié)果為陽(yáng)性需更換醫(yī)囑的、非工作時(shí)間開具抗菌藥物醫(yī)囑且填寫相關(guān)審批理由的,均自動(dòng)審批通過(guò)提交到護(hù)士工作站并執(zhí)行,停囑時(shí)間根據(jù)醫(yī)生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5天后。

　　4、如當(dāng)前醫(yī)囑非第三條所述情況下的抗菌藥物醫(yī)囑時(shí),審批表單內(nèi)的'審批使用理由必須填寫,該條醫(yī)囑作保存處理,待臨床藥師審批通過(guò)后才可提交到護(hù)士工作站并執(zhí)行。

　　5、醫(yī)生開具抗菌藥物臨時(shí)醫(yī)囑,自動(dòng)審批通過(guò)提交到護(hù)士工作站并執(zhí)行。

　　6、醫(yī)務(wù)科定期抽查抗菌藥物臨時(shí)醫(yī)囑和提供使用理由審批的長(zhǎng)期醫(yī)囑,如病歷資料及各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)法提供執(zhí)行相應(yīng)抗菌藥物醫(yī)囑的合理依據(jù),經(jīng)查實(shí)即扣開具該條醫(yī)囑的醫(yī)生100元,同時(shí)扣科主任30元,并在醫(yī)務(wù)獎(jiǎng)罰通告上予以公布。

抗菌藥管理制度11

　　抗菌藥物的合理使用是控制感染疾病的關(guān)鍵，也是防止全球抗菌藥物耐藥性危機(jī)的重要措施。不合理的.使用可能導(dǎo)致藥物浪費(fèi)，增加醫(yī)療成本，更重要的是，耐藥性的產(chǎn)生可能使一些原本有效的藥物變得無(wú)效，對(duì)公共健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

抗菌藥管理制度12

　　1、抗菌藥物的分級(jí)使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo),質(zhì)管、院感職能部門具體負(fù)責(zé)實(shí)施的。

　　2、抗菌藥物的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,減少毒副反應(yīng),減少預(yù)防性抗菌藥物的'使用。嚴(yán)格控制缺乏指征抗菌藥物的使用,堅(jiān)決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。

　　3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結(jié)果未報(bào)告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報(bào)告后再調(diào)整。

　　4、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應(yīng)用抗菌藥物,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。

　　5、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準(zhǔn)后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會(huì)診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任審批,報(bào)分管院長(zhǎng)或質(zhì)管科審批后方可使用。

　　6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過(guò)七天,若確需繼續(xù)使用,應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。

　　7、實(shí)行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負(fù)責(zé)。質(zhì)管科每月對(duì)使用審批情況檢查,檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。

　　8、堅(jiān)持量化考核結(jié)果與獎(jiǎng)罰措施掛鉤,對(duì)情況特別嚴(yán)重者予以通報(bào)處理。

抗菌藥管理制度13

　　一、建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)有臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。

　　2、抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)三分之二以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。

　　3、抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組，可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療委員會(huì)備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后執(zhí)行。

　　4、清退或者更換的'抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。

　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型不得超過(guò)2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。本院抗菌藥物供應(yīng)目錄每2年進(jìn)行一次調(diào)整，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核同意后執(zhí)行，并同時(shí)上報(bào)昆明市五華區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局備案。

　　6、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)有臨床科室提出申請(qǐng)。說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由。經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。

　　7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次，如果超過(guò)5例次，應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。

　　8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

　　9、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物原則上不超過(guò)35種，其中：

　　A：碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過(guò)3個(gè)品規(guī)。

　　B：氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò)4個(gè)品規(guī)。

　　C：頭霉素類抗菌藥物不得超過(guò)2各品規(guī)。

　　D：深部抗其他類抗菌藥物不得超過(guò)5各品規(guī)。

　　E：三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5各品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8各品規(guī)。

　　二、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。

　　為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，對(duì)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用做出一下規(guī)定。

　　1、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%

　　2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%

　　3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%