檢驗科的管理制度
在生活中,制度對人們來說越來越重要,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的檢驗科的管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

檢驗科的管理制度1
根據××醫【20xx】18號《關于印發××醫院材料申購及領用程序的通知》精神,制定本制度。
一、管理目標
提高使用透明度,降低損耗,降低庫存,節約成本,規避浪費。
二、管理方法
1、設立兼職管理員
倉庫管理員:×××
軟件操作員:×××
工作完成好的,每月在效益工資中獎勵××元。
2、試劑申購
每月上旬盤點完后,由科主任生成采購訂單,一式兩份,交采購員負責后續的申購、采購流程,直至試劑送到庫房。
3、試劑入庫
試劑采購回來后,倉管員及時召集采購員,成本核算小組成員,三方共同辦理入庫驗收手續,完畢后,軟件操作員將入庫信息登入軟件,打印入庫單一式兩份,經倉管員、成本核算小組成員簽名確認后交一份到成本核算小組。
4、試劑出庫
領用試劑時,必須在材料領用單上填寫日期、品名、數量,軟件操作員每周操作一次,將出庫信息登入軟件,倉管員隨時核對庫存。
5、試劑報損
(1)應充分利用試劑管理軟件的采購預測功能,在保證試劑供應的前提下,盡量少量采購,防止試劑過期。
(2)平時做好倉庫管理,冰箱溫度做到每日查看、記錄,防止試劑變質。若發生試劑報損,由軟件操作員打印報損單一式兩份,交成本核算小組成員完成報損審批后,由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。
(3)凡經批準報廢的'試劑必須做好銷毀、掩埋工作,不得流失和隨意丟棄。
(4)對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品,應報上級批準后方可銷毀,必須進行無害化處理,并派人員監督銷毀。
6、試劑月度盤點
試劑每月5號前盤點一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細表,一式兩份,由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認。
7、倉庫日常管理
每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度,并在溫度記錄表上登記。倉管員負責倉庫日常管理。
檢驗科的管理制度2
一、紫外線燈監測
1、日常監測:燈管應用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強度監測:每半年一次。
檢驗科紫外線燈使用管理制度
1、室內空氣消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射時間不少于30min,檢驗科規定1小時,燈管距離地面小于2米。
2、物體表面消毒:燈管距離物體表面不得超過1米,應使照射表面受到直接照射,且應達到足夠的照射劑量。
3、使用過程中,應保持燈管表面清潔,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,發現燈管表面有灰塵,油污時應隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒,必須在無人的情況下進行,醫務人員監測時必須注意防護。
5、空氣消毒時,房間內應保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度、濕度適宜。
6、紫外線消毒燈,做好使用記錄,每半年測定照射強度一次,并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格,使用中≥70 UW/cm為合格,使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度(≥90UW/cm)的說明,使用前必須進行照射強度監測,監測照射強度2<90UW/cm不能使用。 2
檢驗科工作人員手衛生制度
根據衛生部《醫務人員手衛生規范》和有關法律法規及醫院感染一、手衛生的管理與基本要求
1、所有檢驗科工作人員加強手衛生的'意識,掌握必要的手衛生知識,保證洗手和手消毒達到規定的要求。
2、嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛生方法認真洗手或手消毒,洗手或消毒后應防止手部的再污染。
4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。
二、手衛生設施
1、流動水洗手,非手觸式水龍頭。
2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒;每周清潔,有污染隨時清潔;皂液一次性包裝。
3、熱風吹干機。
4、速干手消毒劑;
三、洗手與手衛生消毒指征
1、洗手:當手部被血液或其他體液污染時,處理體液標本后;微生物接種、鑒定、藥敏前后,要求用肥皂或皂液和流動水洗手。
2、消毒劑消毒雙手代替洗手:操作微機前、靜脈穿刺前,使用速干手消毒劑消毒雙手,可代替洗手。
3、洗手與衛生手消毒:在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,進行洗手與衛生手消毒。
四、洗手方法和原則
1、在流動水下,使雙手充分淋濕。
指縫。
3、認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
(5)右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
(7)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。五、速干手衛生消毒方法和原則1、取適量的速干手消毒劑于掌心。
2、嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。六、手衛生合格的判斷標準
衛生手消毒,細菌數應≤10cfu/cm。
檢驗科的管理制度3
醫院檢驗科管理制度是確保醫療服務質量、保障患者安全、維護科室運行秩序的關鍵機制。它旨在規范檢驗流程,提高工作效率,保證檢驗結果的準確性,防止醫療差錯的發生,同時也有利于提升員工的職業素養和團隊協作能力。
內容概述:
醫院檢驗科管理制度主要包括以下幾個方面:
1. 檢驗流程管理:規定樣本采集、運送、處理、分析及報告發布等環節的操作規程。
2. 質量控制:設定定期的質量評估和內部審計程序,確保檢驗結果的可靠性。
3. 設備管理:對儀器設備的使用、保養、校準和故障處理進行規定。
4. 人員培訓:制定員工的'培訓計劃,提升專業技能和醫學倫理意識。
5. 安全衛生:強調實驗室安全操作規程,預防生物、化學和物理危害。
6. 數據管理:規定檢驗數據的記錄、存儲、傳輸和保護方式。
7. 患者服務:設立投訴和反饋機制,優化患者服務體驗。
檢驗科的管理制度4
為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全,防止病原體通過實驗室向外環境擴散,避免實驗室感染,制定本制度。
1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的`一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3、嚴格無菌操作,靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,不得隨意丟棄,放入醫療廢物專用袋。
5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單以打印單發放。
7、檢驗科及實驗室應安裝非手觸式洗手設施,醫務人員結束操作后應及時洗手。操作場所配備速干手消毒液,安裝洗眼裝置。
8、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
6、儲血設備應專用于血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內壁進行生物學監測,不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內空氣培養每月一次,培養皿細菌生長菌落<200CFU/m3且無霉菌生長。
7、嚴格無菌操作,采血時應做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,并建立定期體檢制度,工作中應做好個人防護。接觸血液必須戴手套,脫手套后應洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
8、廢棄的一次性使用醫療用品,廢血和血液污染物必須按照醫療廢物進行處理。
檢驗科的管理制度5
1.檢驗科所用試劑均執行投標采購的原則。要求試劑質量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產日期和失效日期;為了保證試劑的質量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。
3.如發現試劑變質和有質量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應對試劑質量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業指導書或操作規程嚴格操作,保證質量。
6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的'庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規則
1.試劑藥品貯存規則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學藥品
1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質,失效或燃燒。
1.2.3揮發性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內,以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規定
2.1使用有揮發性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質。
2.3取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫生處理。
檢驗科的管理制度6
一、目的
為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發生,特制定本制度。
二、范圍
本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸的管理。
三、職責
(一)實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。
(二)保管員負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理,實行雙人雙鎖管理。
(三)各使用部門負責化學危險品使用的管理。
四、化學危險品采購的管理
(一)化學危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。
(二)批量采購,保持正常庫存,由檢驗科提出采購申請,報設備科批準后執行。
(三)在購買化學危險品時,應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
(四)采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。
(五)裝卸搬運:裝卸化學危險溶劑時,必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標識,堆放穩妥。對外包裝不符和安全要求的產品不得裝卸入庫。
五、危險化學品倉庫的管理
(一)保管員要嚴格遵守管理制度,嚴格履行保管職責。
(二)保管員應熟知化學危險品的種類及相關要求分類、按標示存放。
(三)保管員要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。
(四)保管員要嚴格執行入庫驗收,核對、檢驗進庫物品的規格、包裝質量、數量、生產廠家等,并有嚴格的賬目。
(五)倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查,執行先進先出的制度。
(六)領取和使用:所有化學危險品的領取要根據需求由專人領取,填寫危險品出庫記錄。
(七)廢品及包裝物的處理:化學危險品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專人負責統一管理,統一回收。
六、化學危險品的儲存
(一)化學危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內。化學藥品應按類存放,特別是化學危險品按其特性單獨存放,文字標識清楚,而且要根據國家規定和其性質限量儲存。
(二)化學藥品貯存室應符合有關安全規定,有防火、防雷、防爆、調溫的安全措施。室內環境應干燥、通風良好,溫度一般不超過28℃。
(三)倉庫內嚴禁吸煙和使用明火,并備有相應的消防器材和設施。
(四)遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的`地方存放。
(五)受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。
(六)化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
(七)氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。
七、危險化學品的運輸和使用
(一)在化學品的運輸和使用時,應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。
(二)在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。
(三)作業人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
檢驗科的管理制度7
一、嚴格執行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌,采集標本時應執行一人一針一筒一帶一墊,使用后的.一次性物品要浸泡消毒或統一焚燒、處理。
三、各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培養器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。
四、直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。
五、檢驗報告單保持規范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。
六、實驗臺及地面應每天進行清潔,有污染時應隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七、工作環境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
檢驗科的管理制度8
檢驗科的生物安全問題尤為重要,它是醫院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地,是一個重要的潛在的生物傳染源,有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理,防止標本交叉污染,和疾病的傳播,我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫療廢棄物處理及生物安全防護制度建設等方面進行探討。
1、對檢驗科進行科學合理的布局
檢驗科應結合自身條件和資源,從實際出發,盡再大的可能做好實驗室辦公區和操作區、污染區與清潔區的嚴格區分,區與區之間設緩沖間。應保證操作區的防護水平控制在經過評估的相應風險范圍內,保證足夠的通風和防止潛在傳染因素及有害氣體的擴散。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。實驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識,標本接收窗口和工作人員進出道分開。
2、做好個人防護培訓工作
加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規、技術規范、操作規程、防護知識、應急處臵等方面培訓,提高員工對生物安全管理的認識,并定期考核記錄在案。在工作中,檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面,發生液體溢出后即刻消毒,如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區應嚴格洗手、更衣,不使用公共毛巾,嚴禁將個人用品帶入操作區。建立檢驗人員健康檔案,定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴格標本管理,防止實驗室污染
檢驗科的血液、體液及排泄物等標本,是一個重要的潛在的生物傳染源,在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的防護設施。對所有的標本(血清、尿、體液等)處理時必須經初消毒,如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內,每日收集前噴灑84消毒液;細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋);血液標本每管加入84消毒液后,棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋)。處理病人標本時應做好全面防護。
4、實驗室儀器、環境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數儀、生化分析儀、冰箱、培養箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000~20xxmgL有效氯溶液或0.2%~0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30~60min,拖把用后浸于上述消毒液內60min。
5、嚴格執行醫療廢棄物處理原則
實驗室的醫療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理,必須遵守環保標準要求,并嚴格執行《醫療廢物管理條例》醫療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經過專項培訓的'人員專人負責,分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規范管理原則,針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,必須穩妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術規范》的有關規定執行。按照規定時間運送至指定地點,由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環境的污染和擴散;
6、建立相應的安全管理制度和安全操作規程
檢驗科從實際出發,建立相應的安全管理制度和安全操作規程。工作人員在日常工作中必須嚴格執行安全操作規程,樹立良好的個人防護意識,規范操作。當操作不能在生物安全柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封,并要安全轉送,規范處理各種醫療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環境內的病原微生物的數量減少到最低程度。
總之,應加強檢驗科的生物安全管理,提高生物安全意識,完善各項實驗室制度,防止標本交叉污染,防止疾病傳播,保護環境,保障人體健康和安全。
檢驗科的管理制度9
1、檢驗科工作人員嚴格執行標準預防措施。
2、當工作人員手部皮膚發生破損時,檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過程中,特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發生職業暴露后的報告處理措施
(1)用肥皂液和流動水清洗污染的'皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。 (2)如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;
被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
(4)損傷處理完后首先報告科室醫院感染管理小組負責人,負責人立即報告醫院職業暴露事故處理工作小組,醫院職業暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查(在預防藥物應用前),12小時內送檢。
(5)對于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL時,不需要進一步治療。
(6)對于沒有免疫力的人,應預防性肌內注射乙肝免疫球蛋白,盡早使用(最好48h內,最遲≤1周)。同時進行乙肝疫苗全程接種:(0、10mg)、(1個月、10mg)、(第6個月、10mg)三次注射。
(7)免疫注射后還應進行血清學追蹤調查,以確定是否有了合適的血清學反應。
治療,并追蹤監測與觀察。
(9)對損傷事件進行調查與處理,提出改進措施,開展預防銳器傷的全員教育。
檢驗科一次性醫療用品管理制度
檢驗科的管理制度10
一、牢固樹立“醫療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。
二、嚴格遵守醫院規章制度,嚴格執行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
三、注意設備的安全使用,嚴格遵守操作規程。
四、加強醫患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫患關系。
檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權益情況下,也減少執業風險。
發生醫療糾紛的,對于一般性的問題,應耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關職能部門報告。
五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發生醫療緊急情況,全科同志均有責任和義務緊急處理:
(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;
(2)簡單的心肺復蘇;
(3)電話通知急診室或相關科室醫務人員協助搶救。
六、嚴格按規定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
七、當日檢查,當日出報告。
檢查前負責打報告者認真核對相關信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;
住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。
送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。
八、嚴格執行院感的有關規定,避免和減少醫源性事故發生。
九、做好科室內、科室間質控,加強與臨床聯系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅持業務學習和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。
十一、加強對進修生、實習生管理,執行進修生、實習生帶教的有關規定,嚴禁進修生、實習生單獨檢驗,出現糾紛、差錯當班帶教老師負主要責任。
十二、視科室為家,同事之間團結友愛,互相支持、幫助,共同齊心協力防糾紛,不能發現問題繞道走,不管、不問、不說,出現糾紛、差錯當班人員及視而不見者共同承擔責任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。
實驗室水、電、門、窗由當日最后一個使用該診室的`本科人員負責;
走廊、大廳的日光燈、窗由當日接班人員負責。
檢驗科的管理制度11
一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
三、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
五、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六、報告單應消毒后發放。
七、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
八、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
檢驗科的管理制度12
檢驗科醫院管理制度旨在確保醫療服務質量,提高工作效率,保障患者安全,維護良好的工作環境。其內容主要包括以下幾個方面:
1. 檢驗流程管理:涵蓋樣本采集、送檢、檢驗、結果報告及異常處理等環節。
2. 人員管理:涉及人員資質、培訓、職責分配與考核。
3. 設備與試劑管理:包括設備的采購、維護、校準及試劑的存儲與使用。
4. 質量控制與持續改進:設立質量標準,實施內部和外部質量評估,推動科室持續改進。
5. 數據與信息安全:保護患者隱私,確保檢驗數據的`準確性和安全性。
6. 應急與危機管理:制定應急預案,應對突發情況。
內容概述:
1. 標準化操作程序(sops):制定并執行各類檢驗的標準化步驟,確保操作一致性。
2. 員工培訓與發展:定期進行專業技能培訓,提升員工的專業素養。
3. 設備管理規程:明確設備的操作、保養、故障報修流程。
4. 質量管理體系:建立全面的質量監控機制,包括內部審計和外部評審。
5. 安全與衛生規定:確保實驗室環境的安全與衛生,防止交叉感染。
6. 服務與溝通規范:優化與臨床科室、患者及家屬的溝通方式,提升服務體驗。
檢驗科的管理制度13
為加速醫院發展,提高學科整體醫療技術水平,進一步規范新技術、新項目的申報和審批流程,完善新技術項目的臨床應用質量控制管理,保障醫療安全,提高醫療質量,根據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法(試用)》,結合我院的實際,特制定新技術、新項目管理制度。
一、新技術項目包括:
1、使用新試劑的診斷項目;
2、使用二、三類醫療技術器械的診斷和治療項目;
3、創傷性診斷和治療項目;
4、生物基因診斷和治療項目;
5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;
6、其它可能對人體健康產生重大影響的新技術、新項目。
二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。
1、第一類醫療技術項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術。
2、第二類醫療技術項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風險較高,必須報省衛生廳批準后才能開展的醫療技術項目。具體目錄見省衛生廳《第二類醫療技術目錄》。
3、第三類醫療技術項目:安全性、有效性不確切,風險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛生部審批后才能開展的醫療技術項目。具體目錄見衛生部《第三類醫療技術目錄》。
三、新技術、新項目準入申報流程:
1、開展新技術、新項目的臨床、醫技科室,項目負責人應具有主治醫師以上專業職稱的本院職工,其認真填寫《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》(附件1),經科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫務科。
2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述:
(1)、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫院臨床應用基本情況;
(2)、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥;
(3)、詳細介紹療效判定標準、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經濟效益進行科學預測。
(4)、技術路線:技術操作規范和操作流程;
(5)、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件;
(6)、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。
3、擬開展的新技術、新項目所需的醫療儀器、藥品等須提供《生產許可證》、《經營許可證》、《產品合格證》等各種相應的批準文件復印件。
四、新技術、新項目準入審批流程:
1、首先醫務科對科室遞交《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》進行審查,審查內容包括:
(1)、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規和規章制度、診療操作常規;
(2)、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性;
(3)、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要;
(4)、申報的新技術、新項目所使用的醫療儀器和藥品資質證件是否齊全。
2、醫務科審核合格項目,委托醫療技術倫理委員會進行論證,聽取該項目負責人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫院新技術、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。
3、醫院辦公會研究決定后,醫務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛生局、衛生廳、衛生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請,無論批準與否,醫務科均于書面答復說明理由。
五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程:
1、批準后醫療新技術項目,實行科室主任負責制,按計劃具體實施,醫務科負責協調和保障,以確保此項目順利開展并取得預期效果。
2、在新技術、新項目臨床應用過程中,主管醫師應向患者或其委托人履行告知義務,尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現下列情況之一的,主管醫師應當立即停止該項目的臨床應用,并啟動應急預案,科室主任立即向醫務科報告。
(1)、開展該項技術的主要專業技術人員發生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發生變化,不能正常臨床應用的;
(2)、發生與該項技術直接相關的`嚴重不良后果的;
(3)、發現該項技術存在醫療質量和安全隱患的;
(4)、發現該項技術存在倫理道德缺陷的。
六、新技術、新項目監督管理流程:
(1)、醫務科做為主管部門,對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價,制定醫院新技術項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發現醫療技術風險,并督促相關科室及時采取相應措施,將醫療技術風險降到最低程度;
(2)、醫務科定期追蹤項目的進展情況,會同財務處對其療效、社會效益及經濟效益進行評估。
(3)、各臨床醫技科室,按三甲審核標準,今年完成一般科室所承擔所有項目,或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。
(4)、原則上,每年3月底前各科室上交當年度的經科室討論,并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》;
(5)、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題,均應向醫務科匯報,每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫院新技術、新項目年度工作報告》,詳細開展例數、經濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;
(6)、各科室嚴禁未經審批自行開展新技術、新項目,否則,將視作違規操作,由此引起的醫療或醫學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫務科負責解釋和完善。
檢驗科的管理制度14
醫院檢驗科生物管理制度主要涉及以下幾個核心領域:
1. 生物樣本管理
2. 實驗室安全規定
3. 檢測流程標準化
4. 人員培訓與資質管理
5. 質量控制與評估
6. 廢棄物處理與環境維護
內容概述:
1. 生物樣本管理:涵蓋樣本采集、存儲、標識、追蹤和廢棄等環節,確保樣本的安全和有效性。
2. 實驗室安全規定:包括實驗室設備操作規程、個人防護裝備的使用、緊急情況應對措施等。
3. 檢測流程標準化:制定統一的操作指南,確保檢測結果的準確性和一致性。
4. 人員培訓與資質管理:規定員工的.入職培訓、定期技能提升和專業資質的獲取與更新。
5. 質量控制與評估:設立內部質控體系,定期參與外部質評,以監控和改進檢測質量。
6. 廢棄物處理與環境維護:規范廢棄物分類、儲存和處置,保證實驗室環境清潔安全。
檢驗科的管理制度15
一、醫護人員上班時應衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。
二、室內布局合理,分區明確,標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。
三、無菌棉球一經打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。
四、酒精應密閉保存。
五、采血針、吸管等一次性物品不得重復利用。
六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、體液及排拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。不同的區域應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。
八、加強各類儀器設備的清潔與消毒管理。
九、醫療廢物處理嚴格按《醫療廢物管理條例》的要求處理。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的.有關規定采取相應的
消毒隔離和處理措施。
十一、血庫冰箱定期消毒,室內空氣定期消毒。
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