醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，很快就要開展新的工作了，做好計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔！相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫？下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃1
為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃
8、臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃
9、三基考核合格率=100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃
13、急救儀器，藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50%
15、手術(shù)250臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實(shí)時改時，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的`評價、實(shí)施獎懲結(jié)合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃2
20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深進(jìn)展開醫(yī)院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點(diǎn)工作仍然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的工作計(jì)劃以下：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)迫度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的工作實(shí)踐，今年計(jì)劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理的相干規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。
檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評價方案及賞罰措施。修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1、組織召開專題會議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，果斷把醫(yī)療核心制度落實(shí)到每一個科室，每一個醫(yī)務(wù)職員。
2、依照醫(yī)療質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)方案，每個月針對醫(yī)療進(jìn)程中存在的題目進(jìn)行反饋總結(jié)。
3、狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級管理。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋，獎罰措施落實(shí)到科室。
4、完善各項(xiàng)醫(yī)療操縱流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。
5、完善醫(yī)療爭議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對爭議處理后醫(yī)護(hù)職員在該事件中本身分析、整改措施落實(shí)的監(jiān)管。
6、與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實(shí)科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作美滿成功。
三、強(qiáng)化對人材的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1、依照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實(shí)具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。2、加強(qiáng)對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實(shí)12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。
3、再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等。
四、努力營建學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)步科研水平
1、抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、積極鼓勵各科室申報科研項(xiàng)目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項(xiàng)6—7項(xiàng)，省級立項(xiàng)有“零”的突破，催促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時結(jié)題；鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實(shí)相應(yīng)嘉獎措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額；鼓勵相干學(xué)科專家積極申報省級繼教項(xiàng)目2—3項(xiàng)。
3、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部份學(xué)科水平早日擠進(jìn)省級先進(jìn)行列。
五、及時總結(jié)交換管理經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結(jié)工作。
【醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃】相關(guān)文章：
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃12-08
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文12-08
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作實(shí)施計(jì)劃07-19
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理個人總結(jié)12-05
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)12-18