大病臨時救助申請書范文（精選10篇）
在人們物質精神需求不斷增長的今天，申請書與我們不再陌生，寫申請書的時候要注意內容的完整。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家收集的大病臨時救助申請書范文，歡迎大家分享。
大病臨時救助申請書 1
xx縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 2
xxx人民政府民政辦：
我叫xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的.化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 3
尊敬的xx領導：
您們好！
我叫xxx，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到石河子大學醫學院第一附屬醫院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的'全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。盼批準，萬分感謝。
申請人：xx
xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 4
尊敬的領導：
您好！
尊敬的各級領導：
我叫xxx，男，漢族，現年五十七歲，家住xx鎮xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動本事，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xx、xx、xx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生提議，藥物治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊愈。在醫生的提議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，此刻又失去勞動本事，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的.全部積蓄，并且債臺高筑。
所以，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 5
xx縣民政局：
我叫xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxx。我是xx村民，我全家共有xx口人，xx患癌癥去世，是xx戶。
我于xx20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的`外債xxxx。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情景完全真實，無任何虛假，如情景不實，自愿承擔全部職責，如數退還已領取的救助金，并理解相關法律法規處罰。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 6
尊敬的各級領導：
我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動力量，多年來始終四處求醫，靠藥物掌握病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長期之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年，靠平常打點零工困難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動力量，無力擔當十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和伴侶中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請賜予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的關心將感謝不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 7
尊敬的民政局：
我是xxx，男，漢族，現年48歲，是xx公司職工。家住x鎮xx社區xx村42號。
本人因患有肺部腫瘤，并至右肺不張，于20xx年4月10日在師宗縣人民醫院入院治療、4月22日轉往昆明市第一人民醫院治療。現在醫藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的'是2月份醫院要求上去做生物療法，一個單位12個細胞植入費用為16820元，要做3次要5萬多元，因本人家庭經濟收入低，無力承擔治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現在已經欠下了重重債務。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助，望貴單位給予我救助為謝！我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 8
尊敬的xx民政局領導：
您們好!
我叫陳xx，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在xxx土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標支配到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產(本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身痛苦無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，最終死里逃命，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，丟失了勞動力量。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀學校，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的'債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢連續用于買藥治病，生活非常困難。
今特懇求民政局領導依據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點暖和，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 9
xx鎮人民政府民政辦：
我x，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。
xx年xx月x日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。謝謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時救助申請書 10
尊敬的人民政府民政所：
本人xx，男，xx歲，xx系xx鎮xx村xx村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數xx萬元的醫療費，至今尚未痊愈。又于20xx年在蘭州陸軍總院住院治療，住院期間花費xx萬元，東湊西借現負債xx元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的`相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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