2016社區醫保工作計劃

　　范文一

　　為進一步加強社區建設，隨著社區建設服務發展的需要，全力完成上級交給的各項任務，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃

　　一、積極組織下崗失業人員參加街道、社區組織地職業培訓、創業培訓全年四次;定期完成上級布置的就業指標。

　　二、積極推薦下崗失業人員就業，多聯系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業信息，在今年4-5月的社區服務日活動中，組織現場招工提供的就業機會。

　　三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業人員的申請臺賬。

　　四、積極協助低保再就業人員辦理再就業補貼。

　　五、認真做好退休職工的認定工作，協助街道保障服務平臺做好相關的服務。

　　六、進一步鞏固創建充分就業社區的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

　　七、加強醫保政策的宣傳，力爭讓沒有醫保的居民參保，確保醫保系統錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫保任務。

　　范文二

　　XX年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下，團結一心，取得了優秀的成績。XX年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。

　　一、提高工作標準，創建人民滿意辦所

　　一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

　　二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。

　　以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

　　三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

　　堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

　　四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作

　　一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

　　我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，XX年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

　　范文三

　　1、穩步推進新年度城鄉醫保參保籌資工作。繼續做好2016年度全縣城鄉醫保籌資工作，定期跟蹤落實鄉鎮參保籌資進展情況，確保城鄉居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉鎮參保信息錄入維護工作，2月底前完成各鄉鎮最終參保情況的匯總審核結算等工作。

　　2、認真做好新年度城鄉醫保政策的銜接工作。根據《寧德市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》的要求，貫徹落實城鄉醫保市級統籌，認真做好城鄉醫保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認真做好城鄉醫保新政策的銜接工作，完成新農合信息系統2016年度城鄉醫保補償政策的調整設定工作，確保城鄉新農合政策向城鄉醫保政策平穩過渡。第二，落實城鄉醫保市級統籌管理，做好市級統籌前新農合賬務核對和各種暫收暫付款清理工作，明確新農合基金歷年基金結余情況，同時按照市級統籌后城鄉醫保基金“核定基數、分級管理、結余分成、風險共擔”的要求，做好市、縣兩級基金財務管理，實行市、縣兩級2:8比例承擔基金運營風險。第三，做好新農合住院大病補充補償與全市城鄉居民大病補充醫療保險制度的銜接工作，2016年5月組織開展2015年度新農合大病住院補充補償資金發放工作，待全市城鄉居民大病補充醫療保險政策出臺后，立即落實與補充醫療保險制度的銜接工作。第四，根據市里統一部署，貫徹實施分級診療和雙向轉診制度，促進醫療資源的合理利用，提高城鄉醫保基金的效用。

　　3、扎實推進村級普通門診補償工作。進一步擴大村級普通門診補償定點村衛生所范圍，與“海云工程”同步推進，扎實推進“海云工程”定點村衛生所納入新農合村級普通門診補償定點范圍。

　　4、切實加強定點醫療機構城鄉醫保費用管控工作。強化新農合精細化管理，加強定點醫療機構日常控費指標的分析監控，定期開展定點醫療機構監督檢查工作，重點推進縣內定點醫療機構新農合支付方式改革，繼續做好縣級定點醫療機構住院總額預付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費改革，推進鄉村兩級普通門診總額付費工作，進一步健全完善總額付費、床日付費、病種付費等多種支付方式改革工作，促進定點醫療機構規范管理，保障基金運行安全。

　　5、繼續做好城鄉醫保核銷結報、信息維護、大病審核等日常各項工作。

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