醫療質量保證方案

　　為了保障事情或工作順利、圓滿進行，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計劃，是具體行動實施辦法細則，步驟等。優秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家收集的醫療質量保證方案，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫療質量保證方案1

　　1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。

　　2、全面落實查房制度，特別是三級查房制度，規范三級查房的書寫記錄及督促上級醫師的修改簽字工作。

　　3、提高我院急危重病人救治水平，落實綠色通道制度，規范流程，保證急危重病員得到有效救治。

　　4、重點抓好病歷書寫，按省衛生廳新的醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。重點抓好72小時內談話記錄，術前、術后談話記錄，各種重要輔檢結果分析，對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

　　5、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　6、規范會診制度，將二喚（上級醫師）會診制度落到實處。強調多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。

　　7、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的`醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。

　　8、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。

　　9、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。

　　10、加強放射科硬件投入，為提高攝片質量提供基礎保證，同時做好室內室間質控工作。

　　11、提高檢驗科管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。

醫療質量保證方案2

　　一、堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的指導思想。

　　嚴格執行各項規章制度、技術操作規范、常規、標準，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，建立監督評價和持續改進機制，提高醫療服務能力，為就醫者提供安全、快捷、舒適、合理的醫療保健服務，持續改進醫療服務質量。

　　二、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，如首診負責工作制度、輸液觀察病人巡查制度、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救轉送制度、查對制度、病歷書寫規范與管理制度、交接班制度、知情談話制度度等。

　　三、加強醫療質量關鍵環節的管理。

　　進一步抓好各項醫療管理制度的貫徹，真正做到制度落實。

　　定期檢查制度，使醫療質量管理制度化，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。

　　四、按浙江省醫療文書書寫規范要求在全所進行規范化教育。貫徹落實《醫療事故處理條例》 、 《醫療機構病歷管理規定》和《浙江省病歷書寫規范》等有關規定。

　　醫療文書書寫及時、準確、完整、規范，對重要的病情變化及醫囑更改情況均應及時記入病歷中，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

　　加強門診病歷和處方的監控與管理，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容。

　　定期檢查病歷、處方書寫的環節質量和終末質量，每周抽查一次，門診病歷書寫格式合格率≥ 90％，處方書寫合格率≥ 95％，調配處方出門差錯率≤ 1/10000。

　　檢查結果均納入醫療服務質量管理考核，與當月報酬掛鉤。

　　五、持續提高診斷、治療質量，包括：

　　診斷準確，治療安全、及時、有效、經濟。

　　疑難病人及時在所內組織會診，診治措施得力，記錄詳細。

　　門診診斷正確率≥ 90％。

　　六、診所/門診部的醫療技術服務應與其功能、任務和業務水平相適應。

　　開展的醫療技術應當是其執業診療科目內的成熟醫療技術，符合國家有關規定，具有與開展的技術或項目相適應的技術人員、設備與設施、支持系統，以及確保患者安全的方案。

　　當技術力量、設備和設施發生改變，可能影響到醫療技術的安全和質量時，應當中止該技術。

　　按規定進行評估后，符合規定的，方可重新開展，確保技術應用的`安全、有效。

　　建立組織實施醫療技術風險預警機制，并完善醫療技術損害處置預案。

　　不得應用未經批準或安全性和有效性未經臨床實踐證明的技術。

　　對新開展的醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現醫療技術風險，并采取相應措施，以避免醫療技術風險或將其降到最低限度。

　　加強醫務人員培訓，提高其操作技能，靜脈輸液、吸氧、無菌操作、心肺復蘇等技術操作合格率（合格標準為90分）

　　≥ 95％，一人一針一管執行率應達到100％，醫療器械消毒滅菌合格率達到100％，健康教育覆蓋率達到100%。

　　七、在診療過程中，充分尊重患者和家屬的知情權和選擇權，加強醫患溝通，切實履行告知義務。

　　八、嚴格執行交接班制度，做到重要病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　九、規范急診搶救、轉診制度，提高急危重病人救治水平，保證急危重病員得到有效救治、及時轉送。

　　急救藥品、器材定位保管，定期檢查，完好率100％。

　　十、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。

　　年意外事故發生次數（如：火災、爆炸、建筑物倒塌、患者人身傷害等）為零。

　　十一、組織醫務人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作，嚴格執行藥品進貨驗收制度，嚴防不合格藥品流入，按規定條件妥善保管藥品。

　　十二、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。

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