基礎護理年度總結報告
20xx年產科優質護理服務工作總結 20xx年是我科開展優質護理服務的第四個年頭，在院領導及護理部的關心、支持下，深化“以病人為中心”的服務理念。緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提 高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。 從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。現將一年來的工作總結如下。
一、 加強培訓，提高素質。
1、加強優質護理服務相關知識培訓。
鞏固二甲醫院評審和愛嬰醫院復審成果，重新再培訓、鞏固優質護理服務的目標、重點內容，不斷豐富工作內涵。使護理人員能主動、積極為廣大產婦提供最優質的護理服務。
2、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。
3、每月開展護理查房，邀請科主任參加現場指導，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
4、對全科護理人員進行分層培訓、考核，特別是年輕護士，內容包括法律法規、護理核心制度、母乳喂養相關知識、護理專業知識、技 能等，穩步提高各級護理人員技術能力，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，有效降低了護理風險，最大限度保障護理安全。
二、加強管理，強化措施
1、每月進行優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。
2、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與護士的業績掛鉤。
3、科室質控小組每月對優質護理服務進行檢查，將優質護理與護理質量有效結合，找出不足，及時按照檢查標準的要求逐一完善我科護理工作，并以此為契機全面提高我科護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。
三、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。
2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、根據我科工作性質，改革排班模式，實行彈性排班。并做到新老護士搭配，實行無縫隙、全程責任護理。保證護理安全。
4、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范護理文件書寫，將時間還給護士，把護士還給產婦。
5、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。夯實基礎護理，提供滿意服務。
四、加強安全教育、保證護理安全。
1、填寫壓瘡和墜床、跌倒評估表，懸掛護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。做到班班交接并雙簽名，制定了高危藥品硫酸鎂的'使用觀察表，人人掌握了急救藥品的劑量、藥理作用及用藥注意事項。保證了用藥安全。
2、加強護理質量的重點、關鍵環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對產婦環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的產婦要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、完善交接流程，做到產婦入手術室或入產房有人送，回病房時有人接。真正做到無縫隙服務。
4、加強新生兒安全管理，簽署新生兒安全知情同意書。提高新生兒疾病早期識別能力，需會診或轉兒科時均有護理人員陪同。杜絕了安全隱患。同時加強母乳喂養指導，做好新生兒“三早”，保證了新生兒純母乳喂養。
五、進一步深化優質護理服務內涵。
在原有服務項目的基礎上，至從上級醫院參觀學習后，重點加強了一下幾個方面的工作：
1. 改變了原先的交班模式，晨會上，夜班護士簡單介紹當班的工作情況。晨會后在護士站再詳細介紹當班所有待產婦的宮縮、胎心、胎動。剖宮產和分娩產婦的飲食、衛生、活動、乳汁是否充足、大小便情況等。新生兒的皮膚、臍帶、衛生處置、吸吮母乳次數、喂水喂奶粉量、大小便等。護士長根據交班內容布置當天工作重點。
2. 護士長跟隨床頭交接班，由責任護士對每一產婦和新生兒逐一查看，指導并做自我介紹。接班護士提疑問時，夜班護士進行補充。護士長如發現有不到位的地方，出了病房再點評、強調，避免引起不必要的護患矛盾。
3. 強調手衛生的重要性，看完產婦后必須用速干手消毒劑擦拭雙手，再看新生兒，避免交叉感染。
4. 仁愛為本，慎獨為魂。重點加強了護理人員的慎獨意識的培養。產科護理工作風險大，需要極強的責任心和慎獨意識，才能保證護理工作的安全。
5. 溝通到位、仔細，以商量、協商的口氣與 產婦溝通。說話和氣，讓產婦和陪人聽的舒服，就會愿意并主動配合我們的工作。
6. 宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指導及時、仔細、全面，多次多遍直到產婦掌握。
7. 改變了排班模式：全科共分為6個責任組，每組有一名責任護士上一個月的長白班。產婦所有的治療、護理、服藥、包括交接班報告都有責任護士完成。對所有護理的產婦要求做到“八知道”，杜絕了安全隱患，提高了護理質量。
8. 嚴格執行給藥制度，口服藥開服到口，介紹藥物名稱、作用、副作用，并觀察治療效果，讓產婦放心。
9. 護士長每日跟隨責任組交接班，發現問題及時糾正，每周五全面檢查病區護理質量，每周一開會學習，總結上周護理工作，指出不足，強調下周工作重點，并組織業務學習。使護理質量得到持續改進。
通過以上工作的開展，多次受到產婦及陪人的口頭表揚。近4個月護理滿意度逐月上升，其中11月份達到100%。并先后評選出6名護理服務明星，她們在科內起到良好的模范帶頭作用。
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