在農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議上的交流發(fā)言
近幾年來(lái)，我們按照“政府花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的原則和“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”的要求，抓規(guī)劃、建制度、強(qiáng)投入，全力構(gòu)建農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，確保“政府出錢(qián)、衛(wèi)生出力、百姓受益”的政策落到實(shí)處。目前，全區(qū)共設(shè)立農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè)；共有農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員262人，全科醫(yī)師培訓(xùn)率達(dá)到60.79，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)到83；農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)18萬(wàn)人，占全區(qū)農(nóng)漁村總?cè)丝诘?5％，20分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成。去年11月，我區(qū)通過(guò)了省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)估組評(píng)估驗(yàn)收，成為了全省第一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。
一、農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作主要做法
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
區(qū)委、區(qū)政府把發(fā)展農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作目標(biāo)考核內(nèi)容；把發(fā)展農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為實(shí)施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效手段來(lái)抓。為加強(qiáng)對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處也都成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，定期召開(kāi)會(huì)議，解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，逐步建立起“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生主管、部門(mén)配合、社會(huì)支持”的工作格局。
（二）科學(xué)規(guī)劃，完善機(jī)制，全力構(gòu)建農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
按每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求，全區(qū)共規(guī)劃設(shè)置農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站43個(gè)（臨近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)不再另設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。在具體實(shí)施過(guò)程中，我們采用“試點(diǎn)引路、積累經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)”的方法，堅(jiān)持“低成本、高標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋”的原則，對(duì)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”等措施，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作用房標(biāo)準(zhǔn)化，管理規(guī)范化和設(shè)備設(shè)施齊全化，從而在全區(qū)農(nóng)漁村形成了結(jié)構(gòu)合理、布點(diǎn)均勻、區(qū)域負(fù)責(zé)、全方位覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)管理規(guī)章制度，建立“按需聘人、競(jìng)聘上崗、崗位管理、績(jī)效考核”的用人機(jī)制，出臺(tái)《關(guān)于深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工分配制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《責(zé)任醫(yī)生工作考核評(píng)分細(xì)則》等一系列文件，并根據(jù)文件制訂相應(yīng)的考核辦法來(lái)確定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工資收入和福利分配，提高了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作責(zé)任性和積極性，提升了農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
（三）強(qiáng)化責(zé)任，深化內(nèi)涵，不斷提高農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
我們按照“整合資源，分片包干，團(tuán)隊(duì)合作，責(zé)任到人”的原則，建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，實(shí)行每1000—1500人配備1名責(zé)任醫(yī)生，并根據(jù)工作需要適量配置社區(qū)責(zé)任護(hù)士，全區(qū)共配備194名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士，推行“定期＋按需”的服務(wù)模式，使全區(qū)18萬(wàn)農(nóng)漁民都擁有自己的保健醫(yī)生，并通過(guò)給社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士統(tǒng)一印發(fā)名片，在××日?qǐng)?bào)公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士姓名、聯(lián)系電話，將社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士的聯(lián)系電話納入“xx”查詢(xún)系統(tǒng)等措施，積極推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭制度，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。今年，區(qū)政府已將“百名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭服務(wù)”列為政府“十項(xiàng)實(shí)事工程”之一，作為構(gòu)建海島和諧社會(huì)、加快新農(nóng)村建設(shè)的品牌工程之一。同時(shí)，堅(jiān)持以預(yù)防保健為重點(diǎn)，以健康教育為先導(dǎo)，全面發(fā)揮基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”功能。20xx年，全區(qū)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建立家庭健康檔案5.65萬(wàn)戶、個(gè)人健康檔案17.2萬(wàn)份、上門(mén)服務(wù)6.2萬(wàn)余次、發(fā)放《××居民健康讀本》8萬(wàn)余本，農(nóng)漁民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意率和知曉率均達(dá)90以上。全區(qū)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還全面讓利廣大農(nóng)漁民患者，通過(guò)采取對(duì)常用藥品給予20—40不等的降價(jià)、對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾10的普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、對(duì)特困戶、老年人采取“三免一降”等措施，20xx年，全區(qū)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共讓利患者15.6萬(wàn)人次，讓利金額180余萬(wàn)元。農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為居民尤其是老年人最受歡迎的社區(qū)綜合服務(wù)項(xiàng)目之一。
（四）加大投入，強(qiáng)化保障，確保農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康持續(xù)發(fā)展。
建立健全與全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展增長(zhǎng)相適應(yīng)的.財(cái)政保障機(jī)制，對(duì)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施修建、設(shè)備更新、人員全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等提供專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，逐步提高補(bǔ)助額度。對(duì)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)離退休人員的工資，由財(cái)政全額撥付，并納入社保集中支付范圍；對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育的人員經(jīng)費(fèi)，由財(cái)政全額保障；對(duì)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作用房，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)予以解決；同時(shí)還規(guī)定，在新建漁農(nóng)村社區(qū)工作用房時(shí)，要預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房。20xx年，我區(qū)共投入農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)987萬(wàn)元，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)和機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，目前，全區(qū)12個(gè)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和23個(gè)服務(wù)站都通過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估驗(yàn)收。
二、做好農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的幾點(diǎn)體會(huì)
（一）政府重視、政策落實(shí)是開(kāi)展農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要前提。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)、制約因素多，必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)和行政推動(dòng)，必須要有穩(wěn)定的投入保障機(jī)制、切實(shí)可行的人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制等政策支持，才能確保農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序發(fā)展，更好地滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）以人為本是加強(qiáng)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的核心。在農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，必須把是否有利于提高群眾健康素質(zhì)、滿足群眾衛(wèi)生需求作為評(píng)判工作成效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，從解決群眾“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題入手，堅(jiān)持以民為本和公共服務(wù)的公益性原則，不斷健全農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步提高農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，確保廣大群眾的身體健康和生命安全。
（三）注重質(zhì)量、監(jiān)管到位是確保農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的有力保證。必須嚴(yán)格按照農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的各項(xiàng)要求，把質(zhì)量管理作為農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的主題，加強(qiáng)農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化建設(shè)，健全工作制度，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。
雖然我區(qū)的農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一些成績(jī)，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)“民心”工程，要求高，覆蓋廣，任務(wù)重。會(huì)后，我們將認(rèn)真貫徹本次會(huì)議精神，將農(nóng)漁村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為政府重點(diǎn)工作來(lái)抓，不斷加大財(cái)政投入，扎實(shí)開(kāi)展“百名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭”工作，全面落實(shí)“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為不斷提高全區(qū)人民的健康水平，全面推進(jìn)新農(nóng)村和小康社區(qū)建設(shè)提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生保障。
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