血液透析室臨床實習鑒定

血液透析室臨床實習鑒定

　　來到海軍總醫院后，為期一周的崗前培訓結束了，這一周，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨床實習的能力，我實習的第一個科室是血液透析室。

　　報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因為這里的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

　　在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓)，還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等并發癥，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的癥狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。

　　除了這些，我們還要為病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘺的患者，做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘺的病人應自行鍛煉，鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，為防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

　　在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手?我認為護士長的話很有道理，也一直記得。

　　一個月的實習就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這里所學到的東西將會在我以后實習的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以后的科室中好好表現。

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