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心理咨詢保密承諾書

時間:2022-11-06 18:04:29 保密承諾書 我要投稿

心理咨詢保密承諾書合集7篇

  在充滿活力,日益開放的今天,承諾書在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高,承諾書必須由受要約人作出,只有受要約人才能取得承諾的權(quán)利,受要約人以外的第三人不享有承諾的權(quán)利。為了讓您在寫承諾書時更加簡單方便,下面是小編整理的心理咨詢保密承諾書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

心理咨詢保密承諾書合集7篇

心理咨詢保密承諾書1

  心理咨詢師和心理健康工作者應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,我承諾遵循如下內(nèi)容:

  一、向?qū)W生說明心理輔導(dǎo)工作者的保密原則,以及應(yīng)用這一原則的限度;

  二、工作中的有關(guān)資料,包括個案記錄、測驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料,均屬專業(yè)信息,應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存,不得列入其他資料之中;

  三、心理輔導(dǎo)師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論,或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時,應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辯認(rèn)出求助者的有關(guān)信息;在日常生活中,不隨便拿工作中的案例和別人討論;

  四、心理輔導(dǎo)師對于心理輔導(dǎo)服務(wù)的記錄、開具的診斷、照會或醫(yī)囑,應(yīng)指適當(dāng)場所及適當(dāng)人員進(jìn)行保管,并負(fù)有保密的義務(wù);

  五、在心理輔導(dǎo)工作中,一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬),或與其他心理輔導(dǎo)師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi);

  六、當(dāng)在受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問時,不得做虛偽的陳述或報告。

  保密的例外:

  一、已獲得來訪者的披露信息授權(quán),輔導(dǎo)師應(yīng)該嚴(yán)格按照約定范圍使用該授權(quán);

  二、法律要求輔導(dǎo)師披露的,職業(yè)規(guī)范不能對抗法律規(guī)定。來訪者有殺人事實(shí)、謀殺計(jì)劃、自殺計(jì)劃、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的,輔導(dǎo)師必須向公安或者檢察機(jī)關(guān)報告,這是每個公民的法定義務(wù),心理輔導(dǎo)師也不能例外。因此,來訪者如果有殺人等犯罪事實(shí),應(yīng)該先向司法機(jī)關(guān)自首,然后再尋求心理援助,或者在心理輔導(dǎo)中不暴露這樣的事實(shí)給輔導(dǎo)師,否則將置輔導(dǎo)師于兩難境地。如果來訪者有自殺或者謀殺的傾向,可以先尋求心理幫助,或可防患于未然,為了挽救來訪者,輔導(dǎo)師有權(quán)向有關(guān)機(jī)關(guān)報告。

  三、在將案例用于學(xué)術(shù)活動時,須隱去來訪者姓名、住址、電話等可以辨認(rèn)出特定個體的個人化信息。

  承諾人(簽名):

  時間:

心理咨詢保密承諾書2

  志愿者是崇高而光榮的,在志愿服務(wù)活動中,我承諾:

  1、認(rèn)真履行志愿服務(wù)承諾;

  2、自愿成為東坡區(qū)弱勢群體幫扶隊(duì)志愿者,參加相關(guān)的社會公益服務(wù)活動;

  3、我愿意在東坡區(qū)弱勢群體幫扶隊(duì)所要求的服務(wù)時間以及所提供的服務(wù)崗位上,為受助對象提供志愿服務(wù);

  4、我同意在志愿服務(wù)過程中能夠確保自身安全,對自己的行為負(fù)責(zé);

  5、我同意在志愿服務(wù)過程中,對受助對象進(jìn)行安全、規(guī)范、有序的服務(wù);

  6、我同意服務(wù)期內(nèi)所拍的照片、錄象及相關(guān)資料可以在相關(guān)的報道中使用;

  7、絕對不以志愿者身份從事任何以贏利為目的或違背國家法律、社會公德,損害志愿者形象的活動;

  8、我愿意根據(jù)安排進(jìn)行心理咨詢志愿服務(wù);

  9、參加?xùn)|坡區(qū)弱勢群體幫扶隊(duì)安排的其他志愿服務(wù)活動。

  承諾志愿者簽名:

  20xx年x月x日

心理咨詢保密承諾書3

  作為心理咨詢室的工作人員,我們應(yīng)竭誠為廣大同學(xué)服務(wù),本著尊重、理解、真誠、保密的原則,我們承諾:

  1、心理咨詢師本著尊重、保護(hù)來訪者個人隱私的態(tài)度,對心理咨詢過程中的有關(guān)信息,包括個案記錄、測驗(yàn)資料、信件、錄音和其他資料,均屬專業(yè)信息,都將在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。同時,心理咨詢師還必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德中保密原則的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)守咨詢個案的相關(guān)資料。咨詢時,來訪者有責(zé)任向咨詢師如實(shí)提供個人相關(guān)資料;由于來訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來訪者自己負(fù)責(zé)。

  2、上述保密資料,除來訪者的私人心理咨詢師外,任何人(包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師)均不得查閱。如確因工作需要而進(jìn)行案例討論和督導(dǎo),或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等,則會隱去那些可能會辨認(rèn)出您的有關(guān)信息。

  3、心理咨詢師只有在征得來訪者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行筆錄、錄音。來訪者有權(quán)拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請求。

  4、保密例外原則。在心理咨詢工作中,一旦發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身或他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時應(yīng)通知班主任老師、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或家屬),或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。

  我們會熱情接待每一位來訪者,為每一位咨詢者提供幫助。我們將努力成為廣大同學(xué)的朋友,也讓心理咨詢室成為廣大同學(xué)心靈的溫馨家園。

  承諾人簽字:

  _____年___月____日

心理咨詢保密承諾書4

  云南中醫(yī)學(xué)院心理咨詢中心向全院學(xué)生做出如下承諾:

  一、嚴(yán)格遵守我國《心理咨詢師職業(yè)道德》的專業(yè)倫理規(guī)范,在專業(yè)界限和個人能力范圍之內(nèi),以高度的責(zé)任心為全院學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)。

  二、熱情、真誠地對待來訪者,對來訪者做到尊重、關(guān)懷和理解。

  三、對來訪的學(xué)生,做好接案工作,在約定咨詢時間內(nèi),做到不推諉、不拖延。

  四、對超出服務(wù)和能力范圍的精神疾病個案及時做好轉(zhuǎn)診工作。

  五、心理咨詢教師必須根據(jù)時間安排準(zhǔn)時到崗,認(rèn)真做好咨詢工作。

  六、堅(jiān)持保密原則,對來訪者的個人情況嚴(yán)格保密。

  七、在特殊情況下,發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身、他人或社會安全的`危機(jī)情況,心理咨詢中心有責(zé)任采取必要的措施,通知相關(guān)部門及家屬。

  對以上承諾,歡迎學(xué)院師生監(jiān)督。

  _____年___月____日

心理咨詢保密承諾書5

  根據(jù)《山東省對違規(guī)從事普通中小學(xué)辦學(xué)行為責(zé)任追究辦法》(省政府第2x號令)等文件精神,為全面落實(shí)推進(jìn)素質(zhì)教育的措施,我們承諾遵守以下規(guī)定:

  1.20xx年初中學(xué)業(yè)考試暨高中招生數(shù)據(jù)僅限用于普通高中招生工作。

  2.任何接收數(shù)據(jù)單位任何時候不得以任何理由向非招生人員(初中學(xué)校及其他任何人員)泄露有關(guān)數(shù)據(jù)或用于其它方面內(nèi)容。

  3.各區(qū)(市)限明確一人專職負(fù)責(zé)管理(向?qū)W校轉(zhuǎn)發(fā))相應(yīng)數(shù)據(jù),各招生學(xué)校限明確一人專職負(fù)責(zé)管理、使用相應(yīng)數(shù)據(jù),其他人員不得接觸相關(guān)數(shù)據(jù)。

  4.各區(qū)(市)教育局在向所屬高中學(xué)校下發(fā)數(shù)據(jù)時亦同時簽訂相關(guān)協(xié)議,保障有關(guān)數(shù)據(jù)的專項(xiàng)使用。

  5.各區(qū)(市)、各高中學(xué)校凡有直系親屬參加本年度考試的要主動予以回避。

  6.不統(tǒng)計(jì)、公布或者宣傳升學(xué)人數(shù)、升學(xué)率、考試成績優(yōu)異者等信息,不公布學(xué)生考試成績,不將學(xué)生考試成績或者升學(xué)率作為考核評價教師、學(xué)生、班級的主要標(biāo)準(zhǔn)。

  如有違反,參照山東省人民政府第2__號令、《中華人民共和國刑法修正案(七)》第253條等有關(guān)條款給予相關(guān)人員以通報批評、撤銷教育類榮譽(yù)稱號、調(diào)減招生計(jì)劃、停止招生、行政處分、刑事追究等嚴(yán)肅處理。對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員視情節(jié)給予調(diào)離工作崗位的行政處理,并按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處分、處罰。

  數(shù)據(jù)使用方承諾人簽字:

  使用方負(fù)責(zé)人:

提供方負(fù)責(zé)人:

  20xx年7月x日

心理咨詢保密承諾書6

  一、保密原則:

  1、心理咨詢師本著尊重、保護(hù)來訪者個人隱私的態(tài)度,對心理咨詢過程中的有關(guān)信息,包括個案記錄、測驗(yàn)資料、信件、錄音和其他資料,均屬專業(yè)信息,都將在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。同時,心理咨詢師還必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德中保密原則的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)守咨詢個案的相關(guān)資料。咨詢時,來訪者有責(zé)任向咨詢師如實(shí)提供個人相關(guān)資料;由于來訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來訪者自己負(fù)責(zé)。

  2、上述保密資料,除來訪者的私人心理咨詢師外,任何人(包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師)均不得查閱。如確因工作需要而進(jìn)行案例討論和督導(dǎo),或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等,則會隱去那些可能會辨認(rèn)出您的有關(guān)信息。

  3、心理咨詢師只有在征得來訪者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行筆錄、錄音。來訪者有權(quán)拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請求。

  4、保密例外原則。在心理咨詢工作中,一旦發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身或他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時應(yīng)通知班主任老師、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或家屬),或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。

  二、咨詢時間及安排:

  1、初步約定咨詢療程為 次;每次1小時;每周安排 次

  2、具體咨詢時間約定:每周 咨詢,具體時間:

  三、咨詢簽字

  注:協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份

心理咨詢保密承諾書7

  為了進(jìn)一步增校心理協(xié)會的事業(yè)心和責(zé)任感,提高協(xié)會戰(zhàn)斗力,促進(jìn)協(xié)會的發(fā)展,經(jīng)討論,決定對本屆協(xié)會會員在任時期全面實(shí)行簽定《協(xié)會會員承諾書》。

  具體承諾如下:

  1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高自身修養(yǎng),注重自身形象,時時處處展現(xiàn)協(xié)會的良好精神面貌。

  2.積極工作,努力創(chuàng)新,做事踏實(shí)認(rèn)真,不推脫,不扯皮,不懈怠。

  3.嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,準(zhǔn)時參加各種會議,及時匯報工作情況

  4.顧全大局,加強(qiáng)團(tuán)結(jié),積極配合,不搞派別。

  5.及時準(zhǔn)確反映來自同學(xué)中的各種問題和情況,不瞞報,不虛夸。

  6.吃苦在前,享受在后,做事公正,不謀私利,積極為同學(xué)服務(wù),接受師生監(jiān)督。

  7.若會員在勝任期間未履行好職責(zé)將由協(xié)會直接撤消其會員資格。

  做為校心理協(xié)會會員的一分子,我必將嚴(yán)格遵守此承諾,并接受協(xié)會及其它同仁的監(jiān)督,如有違反,愿意承擔(dān)老師、協(xié)會干部做出的相關(guān)處罰。

  承諾人簽字:

  _____年___月____日

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